세계 자살 예방의 날(World Suicide Prevention Day)
세계 보건기구(WHO)에서 매년 9/10일을 자살 예방의 날로 정하여 자살을 예방하는
캠페인을 벌이고 있다. 전 세계적으로 매 40초 마다 자살로 인해 고귀한 생명이 사라지는
현실이다. 그로인해 매년 80만명이 전 세계적으로 자살로 사망하고 15-29세 사이의
사망 원인중 두번째로 자살이 많다. 한국의 자살률은 OECD 국가중 1위로 현재 사회적
재난으로 국가와 지역 사회의 공동 책임이라는 인식의 전환이 필요한 시점이다.
2010년 한국 통계를 보면 매년 15,000명이 자살하고 인구 10만명당 30명이 자살한다.
젊은이들은 사회적응과 관계맺기등의 소위 왕따 같은 스트레스에 의해 자살을 많이하고
노년층은 경제적 빈곤과 궁핍에 의한 자살이 많은것으로 알려져 있다.
자살이 많은 직업군은 농업,어업,산림업에 종사하는 남성으로 인구 10만명 당
자살률이 미국 통계를 보면 90.5명으로 제일 높다.
자살 환자의 75%는 저 소득이나 중간 정도의 소득층과 국가에 많이 나타나고 제초제 흡입,
목 매달음,권총등의 무기,약물 과다복용 등 으로 지살 시도를 많이 하며 요사이
한국에서는 고층에서 떨어지거나 연탄불을 피어놓아 일산화탄소 중독으로 자살을
시도 하기도 하고 인터넷상의 자살 사이트로 동반 자살하는 경향도 많아져 사회적
문제가 되고있다.
하지만 자살은 예방이 가능하므로 국가적으로 사회적으로 자살 예방에 최선을 다해야
하고 초기에 발견하여 고귀한 생명을 함부로 버리는 일이 없도록 계몽하여야 한다.
일본의 경우 매년 한국의 100배의 예산인 8,000억원의 예산으로 민간단체 550여개
에서 자살 방지 사업을 수행하고 있으며 7,000명 이상의 자원 봉사자들이 전화상담으로
자살 예방에 최선을 다하여 수년만에 30% 이상 자살률이 감소되어 이제는 자살대국에서
멀어졌고 한국이 OECD 국가중 1위로 자살대국이 되고 말았다. 다행히 미국에서는
2000-2012년 통계를 보면 인구 10만명 당 자살률은 13-16명으로 한국의 30명 보다
1/2 밖에 안된다.
자살 고 위험군(high risk of suicide):
1: Mental disorder such as depression(우울증 같은 정신 질환)
2: Moments of crisis(위기의 순간): 스트레스,경제 파탄,가정 파괴,만성 통증/불구.
3: Conflict(갈등),disaster(재앙),격리(isolation),loss,violence,etc.
4: Discrimination such as refugees,migrants(이민자/이주자),gay,prisoner
5: Prior suicide attempts(전에 자살 시도)가 가장 위험한 위험군 이다.
6: Family history of suicide.(자살 가족력)
7: Family history of violence(가족 폭력 가족력)
8: Physical or sexual abuse(육체적,성적 학대).
9: Chronic physical illness with chronic pain(만성 육체적 질병과 만성 통증).
자살 경고 증상(Warning signs of suicide):
1: Always talking or thinking about death(자주 죽음을 생각하거나 말한다).
2: 임상적 우울증이 심한 상태. 즉 항상 우울하고,불면증,loss of interest,etc...
3: having a "death wish" tempting fate by taking risks leading to death.
운명적 죽음에 대한 소원 으로 빨리 달리거나...running red light등으로 자살 시도.
4: Losing interest.(매사에 무관심).
5: 무소망(hopeless),helpless,worthless(무가치)등을 자주 예기한다.
6: 주위를 정리하고 유언장을 쓰거나 또는 이미 써논 유언장의 내용을 다시 바꾼다.
7: 저 세상이 좋다고 자주 말한다(saying it would be better if I was'nt here).
8: 갑자기 슬퍼하다가 바뀌어 갑자기 행복해 하거나 진정되어 양면성이 있다.(bipolar)
9: 자살을 이야기 하거나 암시한다.
10: visiting or calling to say goodbye.(찾아 다니거나 전화로 작별인사를 한다).
자살 방법(Methods of suicide):
1: pesticide(제초제): 30% 정도로 농업/산림 지역의 시골에서 많이 제초제를 사용한다.
2: hanging(목 매달음).
3: firearm: 권총 등의 무기를 사용.
4: 약 과다 복용.(수면제,타이레놀,아스피린...)
5: 추락: 높은 빌딩이나 산 등에서 자살 목적으로 추락.
6: 질식사: 일산화 탄소 중독(연탄가스 또는 질소 가스).
7: drowning(익사).강이나 바다 투신.
자살 예방(Prevention & control of suicide): 다방면으로 협력하여 예방해야 한다.
1: Reducing access to the means of suicide such as pesticide,firearms,
certain medications(자살에 사용 가능한 제초제,총 같은 무기,약 들을 쉽게 접근
못하도록 따로 관리한다).
2: Early identification,tx & care of mental and substance use disorder,
정신병자와 약 중독 환자의 조기 발견,치료와 돌봄으로 자살을 예방한다.
3: Follow up care and community support for previous suicide attempt
patient(전에 자살을 시도했던 환자의 지역사회 돌봄과 후속 조치).
4: 알콜 중독 예방 교육 정책(Introducing alcohol policy)
5: 자살 예방 캠페인.(Reporting by media in a responsible way).
6: training health workers in the assessment & management of suicidal
behavior(건강 종사자에게 자살 충동자 조기 발견,적절한 조치 교육과 적절한 도움을
주도록 교육시켜 자살 예방에 도움을 주도록 한다.
7: 하명진 내과칼럼 #96:"우울증" 칼럼중 우울증 자가진단법을 보고 자가진단 하여 20점
이상으로 위험한 우울증이 의심되면 자살 충동이 심한 상태이므로 즉시 신경정신과
전문의의 진단과 입원 치료가 필요하다.
"자살" 을 거꾸로 하면..."살자" 임을 깨달아 긍정적 삶으로 천국 소망으로 살아야 한다.
"Evil(사탄)" 을 거꾸로 하면..."Live(생명)" 임을 깨달아 사탄에서 헤어나 살아야 한다.
도움 &References : "suicide" 검색.
1: who.int(세계보건기구)
2: webmd.com
3: newyorkkorea.net->health->하명진내과칼럼->#96:우울증.
4: 자살 예방 전화: 1-800-784-2433(Hope line network)
1-800-273-8255(Suicide prevention hot line)
1-718-314-0691(미동부생명의 전화)
1577-0199: 한국 자살 예방 핫 라인
1588-9191: 한국 생명의 전화
5: suicideprevention.or.kr: 한국 자살 예방협회
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
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E-mail : jjed1975@optonline.net
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