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이상원 소아과전문의

류마티스 열의 예방 Prevention of rheumatic fever

작성자: Dr.이상원

조회: 3512 등록일: 2020-12-31

류마티스 열의 예방 <span lang="EN-US" style="color: rgb(255, 255, 255); letter-spacing: 0pt; font-family: 굴림; font-size: 14pt; font-weight: bold; background-color: rgb(255, 0, 0); mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 100%; mso-text-raise: 0.0pt;">Prevention of rheumatic fever<span lang="EN-US" style="color: rgb(255, 255, 255); letter-spacing: 0pt; font-family: 굴림; font-size: 14pt; font-weight: bold; background-color: rgb(255, 0, 0); mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 100%; mso-text-raise: 0.0pt;"> 류마티스 열을 류마티스 열, 류머티스 열, 또는 류머트 열이라고도 한다. A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 감염에 의해 생긴 인두염이나 편도염, 또는 인두 편도염을 앓을 때 조기에 적절히 치료해서 류마티스 열을 예방해 주어야 한다. 과거에 류마티스 열을 한 번이라도 앓았던 병력이 있는 아이들은 A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 감염에 의한 전염병을 또 앓을 때는 류마티스 열을 앓은 병력이 없는 다른 아이들보다 류마티스 열이 재발될 가능성이 10배나 더 높다고 한다. 류마티스 열이 재발될 때는 류마티스 심장염이 발생될 가능성이 아주 높다. 따라서 과거에 류마티스 열을 한 번이라도 앓았던 병력이 있는 아이들은 한 달에 한 번 벤자진 페니실린 G(Benathine penicillin G)주사로 예방적 치료를 하든지, 경구용 페니실린을 하루에 한 번 복용 류마티스 열이 재발되지 않도록 예방적 치료를 해야 한다. 페니실린에 알레르기가 있으면 간트린신이나 에리스로마이신 등 항생제로 예방적 치료를 한다. 최초 류마티스 열을 앓은 이후부터 성인이 된 후에도 류마티스 열이 재발되지 않도록 페니실린이나 다른 종류의 적절한 항생제로 예방적 치료를 해야 한다. ([부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호백과]-제 7권 소아청소년 감염병-제 A군 베타 용혈성 연쇄상구균에 의한 감염병 참조) 표 3. 급성 류마티스 열을 앓았던 아이에게 류마티스 열이 또 생기지앓게 예방하는 방법<table style="border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; border-collapse: collapse; mso-table-overlap: never;"><tbody><tr><td valign="center" style="background: rgb(163, 215, 221); padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 122.86pt; height: 2.82pt;">앓았던 류마티스성 열의 종류</td><td valign="center" style="background: rgb(163, 215, 221); padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 122.86pt; height: 2.82pt;">예방하는 기간</td><td valign="center" style="background: rgb(163, 215, 221); padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 173.8pt; height: 2.82pt;">급성 류마티스성 열의 재발 예방적 치료에 쓰는 항생제의 종류, 용량, 투여 경로</td></tr><tr><td valign="center" style="background: rgb(163, 215, 221); padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 122.86pt; height: 2.82pt;">류마티스성 심장염이 없이 앓았던 류마티스성 열</td><td valign="center" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 122.86pt; height: 2.82pt;">5년간 또는 21세가 될 때까지</td><td valign="center" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 173.8pt; height: 2.82pt;">1. penicillin G benzathine 1.2 백만 단위, 매 4주마다, 근육 주사로또는2. penicillin V 250mg, 1일 2회 경구로또는3. sulfadiazine 또는 sulfisoxazole, 체중이 27 kg이거나 그 이하면 1일 0.5 g을 경구로,또는4. sulfadiazine 또는 sulfisoxazole, 체중이 27 kg 이상이면 1일 1.0 g을 경구로또는 5. penicillin이나 sulfonamide에 알레르기가 있으면 Erythromycin 250mg을 1일 2회 경구로 복용한다</td></tr><tr><td valign="center" style="background: rgb(163, 215, 221); padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 122.86pt; height: 16.48pt;">류마티스성 열을 앓을 때 류마티스성 심장염이 있었으나 그로 인한 후유 병변이 심장병이 생기지도 않고 심장 판막 이상이 없는 경우</td><td valign="center" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 122.86pt; height: 16.48pt;">10년 동안 또는 성인이 될 때까지</td><td valign="center" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 173.8pt; height: 16.48pt;">이상과 동일</td></tr><tr><td valign="center" style="background: rgb(163, 215, 221); padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 122.86pt; height: 16.48pt;">류마티스성 열을 앓을 때 류마티스성 심장염이 있었고 그로 인한 후유 병변이 심장병에 생기고 심장 판막 이상도 있는 경우</td><td valign="center" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 122.86pt; height: 16.48pt;">적어도 마지막 류마티스성 열을 앓은 후 10년간, 또는 40세가 될 때까지, 또는 일생동안</td><td valign="center" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 173.8pt; height: 16.48pt;">이상과 동일</td></tr></tbody></table>소스; Red book, 27th Edition, 2005. p.619   ●위 포스팅 내용의 대부분은 부모도 반의사가 되어야 한다(소아가정간호백과)-<a class="con_link" href="http://www.koreapediatrics.com의/" target="_blank">www.koreapediatrics.com의</a> 새원고에 있는 내용 중 일부입니다.  사진과 그림 영상은 편의상  안올렸습니다. 전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많이 도움되리라고 믿습니다. 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보 진단 치료를 대신할 수 없습니다. ● 부모도 반의사가 되어야한다-<a class="con_link" href="http://www.koreapediatrics.com/" target="_blank">www.koreapediatrics.com</a> ● U+Box 심파일 부모도 반의사가 되어야한다 v1.2 ● <a class="con_link" href="https://play.google.com/store/apps/details?id=com.medical&feature=search_result#?t=W10" target="_blank">https://play.google.com/store/apps/details?id=com.medical&feature=search_result#?t=W10</a>.또는 부모도 반의사가 되어야한다--Android Apps on Google Play를 방문하세요. ● drsangwonlee님의 네이버 블로그를 방문해 도움 받으세요 ● 여러분의 의견과 덧글을 환영합니다.  감사합니다. 이상원 드림 <table width="110" align="left" class="left" id="community_image"><tbody><tr><td><img width="110" align="absmiddle" src="http://newyorkkorea.net/rankup_module/rankup_board/attach/pediatrics/14097106528928.jpg"></td></tr></tbody></table> 프로필<div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> </div><div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> </div><div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> </div> <div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> </div><div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">연세대학교 의과대학 졸업</div>무의촌 봉사 및 대한민국 군의관 근무 미국 커네티컷UCONN의과대학, 예일대학의과대학 소아과수련미국소아과전문의, 한국소아청소년과 전문의 자격소지 뉴욕주, 노스캐롤라이나주, 커네티컷주, 한국 의사면허소지Willimantic, Conn에서 John Sangwon Lee, MD, FAAP, Pediatric office 소아가정의학백과, 아들딸이렇게키워라, 임신분만 신생아 돌보기, 마약과 아이들, 소아가정간호백과(부모도 반의사가 되어야한다), 성장발육 육아 저자 부모도 반의사가 되어야 한다(2001~현재)<a href="http://www.koreapediatrics.com/">www.koreapediatrics.com</a> 저자 및 운영미국 커네티컷 UCONN 의과대학소아과 임상조교수커네티컷 한인회회장 및 대한민국 민주평화통일자문위원 [ⓒ LA<a><a>코리아(</a><a><a></a><a style="color: rgb(53, 53, 53); text-decoration: none;" href="http://www.lakorea.net" target="_blank"><a><a></a><a><a></a><a href="http://www.lakorea.net">www.lakorea.net</a> ), 무단 전재 및 재배포 금지]

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