크론병 ( Crohn's disease; Regional Enteritis=국지성 장염 )

뉴욕코리아 Boston SF Washington D.C Chicago Atlanta Canada

Health

건강상담

병원정보

내과

소아청소년과

임상심리학과

성형외과

통증치료과

한의학/한방과

동물병원

안과

라이프 건강

추천병원탐방

병원 홈페이지 안내

건강힐링

회원정보

닉네임

가입일

2008-07-23

등급

운영자 (1)

활동

포인트 : 0 점

게시물 작성수 : 0 개

댓글 작성수 : 0 개

홈 > Health > 내과 > 하명진 내과칼럼

ha.edward

하명진 내과칼럼

크론병 ( Crohn's disease; Regional Enteritis=국지성 장염 )

작성자:

Dr.하명진

조회: 10883 등록일: 2013-12-16

크론병(Crohn's disease; Regional Enteritis=국지성 장염)
  <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p>
 
 
 
크론병이란 만성 염증성 장염(Chronic Inflammatory Bowel disease) 의 일종으로 입에서
항문까지의 위장관(Gastro-intestinal tract) 어디든지 국지성으로 발생하는 염증성 장염
(IBS;Inflammatory Bowel disease)이다. 40-60% 에서는 회장(Ileum)과 맹장(Appendix)에
생기며 대장에는 10-25% 가 발생하는것으로 알려져 있다. 장벽의 모든 layer를 침범하며 경감과 악화(quiet down=Remission & Flare up)가 반복된다. 특히 흡연과 연관되어 있고
동유럽인과 유태인에 많고 남 여의 발생 비율은 동등하다. 한국에서도 가수 윤종신이 앓고 소장을
60cm 정도 잘라내는 수술을 받아 유명하게된 질병이기도 하다.
  <o:p></o:p>
원인: 잘 알려져 있지 않으나 환경적,유전적 요인이 있다고 본다.
1: 가족력이 있다(runs in family); 20% 에서 가족중 염증성 장염(Inflammatory Bowel 
Disease)이 있다.
2: 정상적으로 존재하는 장 세균에 과도한 면역 반응으로 온다고 알려져있다(Abnormal 
Immune response to intestinal bacterias or viruses).
3: Close relation with smoking(흡연)과 연관되어 있고 흡연시 악화된다.
  <o:p></o:p>
증상: 경증부터 심한 중증까지 다양하다.
1: 복통(belly pain): 경증에서부터 심한 경련성 복통도 온다.( Crampy abdominal pain).
2: 설사(diarrhea); 심한 경우 하루 10-20 번 설사를 하며 항문의 염증과 혈변조 볼수 있다.
3: 미열,식욕부진,체중감소,오심 구토도 올수있다.(Loss of appetite,Wt loss,nausea & fever)
4: 치핵과 치루(Anal fissure & fistula).
5: 관절염(Arthritis)과 피부염(Dermatitis).
6: 눈 충혈Eye congestion), 구강염(mouth sore),장 출혈(rectal bleeding),담도염
(Cholecystitis), 신석증(Renal stone)도 올수있다
  <o:p></o:p>
진단: 상기 증상,혈액,대변검사,X-Ray로 진단한다.
1: 혈액검사; 염증시 백혈구 수 증가와 백혈구 분포이상(shift to left),출혈시에는 빈혈이 나타남
2: 대변검사: 혈변과 염증세포,대변배양시 세균검출.
3: 장시경: 점막의 부종,충혈,염증반응,모양이 일정치 않은 aphthous ulcer(궤양) 이 나타난다.
4: X-Ray: UGIS,Barium Enema X-Ray,CAT scan,Sonogram 등으로 장염 sign과 농양
형성 여부,fistula,협착,폐쇄등을 알아낼수 있다.
5: 결핵성장염이 의심되면 결핵배양과 항결핵치료로 호전됨으로 감별진단이 가능하다.
  <o:p></o:p>
감별진단: 결핵성 장염 intestinal Tuberculosis)과 궤양성대장염(Ulcerative Colitis)와
감별진단 하여야 한다.
  <o:p></o:p>
치료: 악화와 경감(flare up & remission)이 반복되며 완치는 불가능하다.
1: 항염증제(Aminosalicylates); Sulfasalazine or mesalamine 로 염증을 치료한다.
2: 항생제(Antibiotics): 세균에 의한 염증시 Ciprofloxacin 과 Flagyl(metronidazole) 을
많이 사용한다.
3: 부신피질호르몬제(Corticosteroid): bedesonide 와 prednisone 을 많이 사용한다.
4: 지사제(Anti-diarrheal OTC Meds): Immodium,Peptobismol AD,Kaopectate 사용하고
처방약으로는 Lomotil 등을 사용한다.
5: 설사를 막기위해 섬유질 보조제인 Benefiber,Metamucil,Citrucel,Fibercon,Per diem 등
을 복용하여 변을 굵게(bulky)하며 설사를 예방하여야 한다.
6: 면역조절제(Immune modulator): Azathiopurine,or mercaptoprine
7: 종양괴사인자 항체(TNF Ab;tumor necrosis factor antibody): Remicade(infliximab),
Humira(Adalimumab),Tysabri(natalizumab),Cimzia(Certolizumab pegol) 등의
Biologics 를 요사이 많이 치료하고 경과도 좋다.
8: 금연은 필수며 Vitamin D와 칼슘검사후 부족하면 복용하여 골다공증을 예방하여야 한다.
9: 내과적으로 치료가 안되거나 합병증 발생시에는 수술로 적출하여야 한다.
  <o:p></o:p>
합병증(Complications); 치료를 안하면 다음과 같은 합병증이 올수 있다.
1: 장 천공(Intestinal perforation).
2: 장 폐쇄(Intestinal obstruction)
3: 장 농양(Intestinal abscess)
4: 장 협착(Intestinal adhesion)
5: 장 출혈(Intestinal bleeding)
6: 장 루(Intestinal fistula)
  <o:p></o:p>
도움(Help & references);
1: 크론가족사랑회; www.crohn.or.kr
2: American Society of colon & rectal surgeons: www.fascrs.org
3: www.webmd.com
4: www.medicinenet.com
   <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
 
<IMG src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png">
 

Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 

카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 

전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 










[ⓒ 뉴욕코리아(<A style="COLOR: rgb(53,53,53); TEXT-DECORATION: none" href="http://www.newyorkkorea.net/" target=_blank>www.newyorkkorea.net</A>), 무단 전재 및 재배포 금지]

트위터

페이스북

댓글 : 0 건

번호	제목	작성자	조회	등록일

116	수막뇌염 (PAM): 뇌 먹는 아메바(Brain eating Ameoba)...	Dr.하명진	11003	2013-08-19

115	백반증 (Vitiligo)의 최근 치료법.... [1]	Dr.하명진	12621	2013-08-12

114	천식 (Asthma)... [1]	Dr.하명진	12072	2013-08-07

113	사이크로스포라 기생충 식중독 (Cyclosporiasis)...	Dr.하명진	10642	2013-08-01

112	기억상실증 (Memory Loss)...	Dr.하명진	10790	2013-07-21

111	노인성 난청 (Presbycusis)...	Dr.하명진	10932	2013-07-11

110	노안 (Presbyopia)... [2]	Dr.하명진	14272	2013-07-06

109	수족구병 (Hand-foot,mouth disease)...	Dr.하명진	12720	2013-07-01

108	냉방병 (Legionella disease)...	Dr.하명진	11259	2013-06-25

107	열사병 (Heat Stroke)...	Dr.하명진	11396	2013-06-20

106	건초염 (Tenosynovitis)...	Dr.하명진	9727	2013-06-16

105	식중독 (Food poisoning)... [1]	Dr.하명진	13716	2013-06-08

104	만성폐쇄성폐질환 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease:COPD)...	Dr.하명진	19439	2013-05-24

103	정신분열증 (Schchizophrenia)...	Dr.하명진	11648	2013-05-20

102	중증열성혈소판감소 증후군 (SFTS)... [2]	Dr.하명진	14274	2013-05-16

101	자폐증 (Autism)... [3]	Dr.하명진	13810	2013-05-14

100	불안증 (Anxiety disorder)...	Dr.하명진	10997	2013-05-10

99	섭식 장애 (Eating disorder)...	Dr.하명진	10343	2013-05-07

98	계절성 우울증 (Seasonal Depression or S.A.D)...	Dr.하명진	10953	2013-05-04

97	조울증 (Bipolar disorder)...	Dr.하명진	23072	2013-04-30

96	우울증 (Major Depression)... [7]	Dr.하명진	14900	2013-04-26

95	주의결핍 과잉행동장애 (ADHD)...	Dr.하명진	11574	2013-04-23

94	성병 (STD;Sexually Transmitted Disease)...	Dr.하명진	15843	2013-04-20

93	위장염 (Gastroenteritis)...	Dr.하명진	11105	2013-04-16

92	폐렴 (Pneumonia)...	Dr.하명진	10916	2013-04-12

91	조류 독감 (Bird Flu) & 바이러스성 폐렴 (Viral Pneumonia)...	Dr.하명진	11844	2013-04-08

90	후천성 면역결핍증 (AIDS)...	Dr.하명진	11702	2013-04-06

89	뇌종양 (Brain Tumor)...	Dr.하명진	11018	2013-04-02

88	림프종 (Lymphoma)...	Dr.하명진	10690	2013-03-30

87	백혈병 (Leukemia)...	Dr.하명진	10591	2013-03-26

86	피부암 (Skin Cancer)... [1]	Dr.하명진	13620	2013-03-23

85	췌장암 (Pancreatic Cancer)... [3]	Dr.하명진	15277	2013-03-19

84	담낭암 (Gall Bladder Cancer)...	Dr.하명진	11486	2013-03-16

83	신장암 (Kidney Cancer)...	Dr.하명진	11201	2013-03-12

82	방광암 (Bladder Cancer)...	Dr.하명진	11774	2013-03-08