항간질약(간질약/항간질제/항뇌전증약) Anti-epileptic drugs
2014 년 9월 현재
간질(뇌전증)을 치료하는 데 쓰는 약을 항간질약이라고 한다.
간질을 적절한 약으로 적절히 치료하면 간질을 하는 사람들의 70%가 더 이상 간질을 하지 않는다. 간질이나 경련을 치료하는 약들을 소개한다.
항간질약(간질약/항간질제/항뇌전증약) 2014년 9월 현재
Anti-epileptic drugs
항간질약
(항뇌
전증약/
간질약
과
항경련제)
치료용량/전형적 표적 용량(mg/kg/day)
부작용
치료할 수 있는 간질이나 경련
검사실 검사
치료 혈액 농도(mg/DL)
Carbamazepi
ne
(Tegretol/Car
batrol)
치료시작 용량:1일 체중 매 kg 당 5~10mg.
1일 체중 매 kg당 5mg을 매 주마다 증가,
1일 총용량을 2분, 1회 분을 하루 2회 복용
전형적 표적 용량(mg/kg/day) 10-20
피부발진, 백혈구감소, 간염, 저나트륨, 실조, 구기, 졸음, 어지럼, 불안정 보행
P
간기능 검사, CBC, 혈액 전해질
4~12
Clobazam
1일 체중 매 kg당 0.1~0.2mg
1일, 체중 매 kg당 0.4~1mg이 될 때까지 1일 체중 매 kg당 0.1mg을 증가 시킨다.
또는 12세 이상 아이는 1일 체중 매 kg당 0.4~1.0mg이 될 때까지 매일 5mg씩 증가시킨다.
1일 분을 2분해서 1회분을 1일 2회,
1일 최고 용량은 40mg
진정, 행동 장애
CBC, 혈액 화학 검사, 간 기능 검사
N/A
Clonazepam
(Klonopin)
1일 체중 매 kg당 0.05~0.2mg
진정, 침 흘림. 습관성
-
Ethosuximide
(Zarontin)
치료시작 용량:1일 체중 매 kg 당 5mg
체중 매 kg 당 15~40mg이 될 때까지 매 주마다 체중 매 kg 당 5mg씩 증가 시킨다.
1일 총용량을 2분, 1회분을 하루 2회 복용
구기, 졸음, 어지럼, 불안정 보행
CBC
40-100
Felbamate
(Felbatol)
치료 용량:1일 체중 매 kg 당 15-45mg
Gabapentin
(Neurontin)
치료시작 용량:1일 체중 매 kg 당 10-20mg
체중 매 kg 당100mg이 될 때까지 매 3일 마다 증가 시킨다.
경도 진정, 행동 장애, 불안정 보행
2-18
Lacosamide
(Vimpat)
치료시작 용량:1일 체중 매 kg 당 1mg
체중 매 kg 당 10mg이 될 때까지 매 주마다 체중 매 kg 당 1mg씩 증가 시킨다.
심전도 지속 PR 간격 AV차단, 두통, 위장장애.
심장전도검사(ECG), 간 기능검사, 혈액 전해질농도 검사
5~20
Lamotrigine
(Lavictal)
유지용량은 체중 매 kg 당 5~15mg
구기, 졸음, 어지럼, 불안정 보행, 스트븐스-죤슨 증후군
G/P
VPA
2~20
Levetiracetam
(Keppra)
부하용량 : 체중 매 kg 당 20~30mg
유지용량 :1일 체중 매 kg 당 20~100mg
1일 총용량을 2분 1회분을 하루 2회 복용하던지
1일 총용량을 3분, 1회분을 3회 복용
흥분, 행동장애, 졸림, 공격적 행동, 우울증
5~45
Lorazepam
(Ativan)
1회 용량은 체중 매 kg당 0.05~0.1mg
진정, 호흡, 침 흘림, 습관성, 금단증, 우울증, 근육 긴장도 감소
혈압측정, RR 산소농도
n/a
Oxcarbazepine
(Trileptal)
치료시작 용량:1일 체중 매 kg 당 5~10mg
피부발진, 흥분, 행동장애, 공격적 행동, 우울증
12~35
Phenobarbital
(Lumininal)
부하용량 : 체중 매 kg 당 20mg
유지용량 :1일 체중 매 kg 당 5mg
1일 총용량을 1회분으로 1일 1회 복용
필요에 따라 혈관주사로 치료할 수 있다.
진정, 호흡, 침 흘림, 습관성, 금단증, 근육 긴장도 감소, 지능 감소, 행동장애
15~45
Phenytoin
(Dilantin)
부하용량 :체중 매 kg 당 20mg
유지용량 :1일 체중 매 kg 당 2~8mg
1일 총용량을 3분 해 1회분으로 1일 3회 복용
피부발진, 여드름, 거치른 얼굴, 다모증, 잇몸비대, 소뇌 위측증, 실조, 언어정애, 저엽산증, 골연하증, 근육 긴장 이상증
심장전도검사(ECG),
10~20
Rufinamide
(Banzel)
치료시작 용량:1일 체중 매 kg 당 10mg
1일 체중 매 kg 당 45mg이 될 때까지 매일 체중 매 kg 당 10mg씩 증가 시킨다.
비정상 심장전도검사(ECG), 위장장애, 두통, 행동 변화, 경련이 더 심해질 수 있다.
G( Lennox-Gastaut)
VPA 증가, CBC, 심장전도검사(ECG)
Topiramate
(Topomax)
1일 체중 매 kg 당 1mg을 매 주마다 증가 시킨다.
유지 용량은 1일 체중 매 kg당 5~9mg이다.
1일 최대 총용량은 체중 매 kg당 30mg이다.
1일 용량을 2분해서, 1회분을 하루 2회 복용
1일 용량을 1회에 복용한다.
체중 감소,
인지기능 저하, 언어발육 지연, 저 CO₂
CO₂ 소변검사
2~25
Valproic
acid(Depakot
e)
매 주마다 1일 체중 매 kg당 5mg을 증가시킨다.
유지용량 :1일 체중 매 kg 당 15~20mg
1일 총용량을 2분, 1회분을 하루 2회 복용하던지
1일 총용량을 3분 해 1회분을 1일 3회 복용
위장 장애, 체중증가, 탈모, 무월경, 쉽게 멍듬, 진전, 췌장염, 간독, 뇌 병변, 태아 기형,
CBC 간 기능검사, VPA
50~100
Vigabatrin
(Sabril)
치료시작 용량:1일 체중 매 kg 당 30~40mg
1일 체중 매 kg 당 80~100mg이 될 때까지 매 주마다 체중 매 kg 당 10mg씩 매일 증가 시킨다.
경도의 기민증, 행동변화, 시야장애, 땀이 적게 나고 구미상실, 저 CO₂
G (Infantile spasm)
ERG, 기본 눈 검사
1.4~14
Zonisamide
(Zonegran)
치료시작 용량:1일 체중 매 kg 당 2~4mg
유지용량:1일 체중 매 kg 당 4~8mg
1일 최대용량은 1일 체중 매 kg 당 12mg
1일 총용량을 1일 1회 복용하던지
1일 총 용량을 2분, 1회분을 하루 2회 복용
요석, 땀이 안 나던지 구미 상실, 저 CO₂, 재상불는성 빈혈
간 기능검사
15~30
주서
전신발작 generalized seizures=G.
부분발작 Partial seizures =P
VPA:효소 억제인자
소스 및 참조 문헌
부모도 반의사가 되어야 한다
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"Parental education is the best medicine.”
이상원 소아과 전문의
프로필
무의촌 봉사 및 대한민국 군의관 근무
미국 커네티컷UCONN의과대학, 예일대학의과대학 소아과수련
미국소아과전문의, 한국소아청소년과 전문의 자격소지
뉴욕주, 노스캐롤라이나주, 커네티컷주, 한국 의사면허소지
Willimantic, Conn에서 John Sangwon Lee, MD, FAAP, Pediatric office
소아가정의학백과, 아들딸이렇게키워라, 임신분만 신생아 돌보기, 마약과 아이들,
소아가정간호백과(부모도 반의사가 되어야한다), 성장발육 육아 저자
부모도 반의사가 되어야 한다(2001~현재)
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미국 커네티컷 UCONN 의과대학소아과 임상조교수
커네티컷 한인회회장 및 대한민국 민주평화통일자문위원
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