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이상원 소아과전문의

기침과 기침의 원인 Coughs and causes of coughs

작성자: Dr.이상원

조회: 2361 등록일: 2014-09-06

기침과 기침의 원인 Coughs and causes of coughs      <img width="291" height="263" id="files/attach/images/193/734/021/e08ce383edc1a658da5cfd8c6469c15d.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://www.koreapediatrics.com/files/attach/images/193/734/021/e08ce383edc1a658da5cfd8c6469c15d.jpg"> 그림 12. 상기도나 하기도 또는 폐에 생긴 어떤 이상이나 병으로 기침을 할 수 있다.Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP <img width="227" height="189" id="files/attach/images/193/734/021/05449580ae224c6b0bfaae40216f5f4b.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://www.koreapediatrics.com/files/attach/images/193/734/021/05449580ae224c6b0bfaae40216f5f4b.jpg">  그림 2-73. 아이가 말할 때나 기침할 때 비말 속에 든 세균이 다른 사람에게 전염될 수 있다.Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP <ul class="ul1"><li class="li1">기침(Cough)은 호흡기 질환의 증상 중 아주 흔한 증상이다. </li><li class="li1">질병으로 생기는 증상때문에 사람들이 의료 진료를 받기위해 의사를 찾는 여러가지 증상들 중  5번째가는 흔한 증상이다. </li><li class="li1">기침을 하게 하는 병을 치료하는데  미국에서 연간 600만 불을 소비한다. 소스:Asthma November 2005년</li><li class="li1">소아청소년들의 기침의 주 원인은 상·하기도에 생긴 급성 바이러스 감염병, 기관지 천식, 폐렴 등이다. </li><li class="li1">기침을 편의상 급성 기침(Acute cough)과 만성 기침(Chronic cough)으로 분류한다. </li></ul><ul class="ul1"><li class="li1">기침이 2~3주 이상 계속되고 기침이 자주 재발되면 만성 기침이라고 한다. </li><li class="li1">그렇지 않은 기침을 급성 기침이라 한다. </li><li class="li1">가장 흔한 세가지 만성 기침원인은 코뒤흐름(Postnasal discharge), 천식, 위식도 역류이다. 그 외 원인은 흡연, 폐렴, 기관지염이다( 소스:Asthma November 2005년). 저자의 경험으로, 기관지 천식이 가장 흔한 만성 기침의 원인이다.</li><li class="li1">잘못해서 체외에서 기도 속으로 들어온 인체에 해롭고 불필요한 이물질이나 기도 속에서 분비된 점액이나 고름 등을 체외로 내보내기 위해 불수의적으로 기침할 수 있다. 이런 기침을 생리적 기침(Physiologic coughs)이라 한다. </li><li class="li1">더러는 기도 내벽에 분포된 신경이 기도 이외 문제로 자극받고 기침할 수 있다. 이런 기침을 신경성 기침(Neurogenic coughs)이라고 한다. </li><li class="li1">다음과 같은 병과 원인으로 기침을 할 수 있다. </li><li class="li1">치료는 원인에 따라 한다. </li></ul>    1. 호흡기 감염병으로 기침을 할 수 있다. ① 상기도 감염병   Upper respiratory tract infections  <ul class="ul1"><li class="li1">비강 인두 부비동 아데노이드 편도 등의 호흡기 부분을 상기도라 한다. </li><li class="li1">그 부위에 감염병이 생기면 상기도 감염병 또는 상기도염이라 한다. </li><li class="li1">상기도염이 있을 때 기침 한다. </li><li class="li1">감기는 대표적 상기도 감염병이다. </li><li class="li1">상기도의 감염병으로 생기는 기침은 일반적으로 심하지 않고 가래를 거의 뱉지 않고 마른기침을 조금 하는 것이 보통이다. </li><li class="li1">대분의 감기는 7~10일 이상 계속 되지 않고(드믈게 2주 동안), 기침도 7~10일 이상 하지 않는 것이 보통이다. </li><li class="li1">감기 등 바이러스 상기도 감염병으로  상기도의 점막층에 염증이 생기고 점막층이 자극받으면 기침하고 비강 내에서 점액이 분비되고  그 분비물이 후비강 기도 부분을 통과한 후 인두강이 있는 쪽으로 흐를 때 그 점액 분비물로 인두강 점막이 자극받고 기침을 조금 할 수 있다. 특히 누워 있을 때나 누워 잘 때 기침을 더 할 수 있다. </li><li class="li1">상기도염이나 상기도 감염병으로 기침 할 때는 가슴 속에서 나오는 가래 섞인 기침은 거의 하지 않는다. </li></ul>    ② 폐렴   Pneumonia  <ul class="ul1"><li class="li1">바이러스, 박테리아, 클라미디아, 마이코플라스마, 곰팡이(진균), 또는 기생충 등의 병원체 감염이 폐에 생기면 폐렴이 생길 수 있다.</li><li class="li1">폐렴이 있을 때 폐에서 분비물이 나오고 가래 섞인 기침을 하는 것이 보통이다. </li><li class="li1">폐렴의 원인과 중증도에 따라 가래가 더 나오거나 덜나오면서 기침하는 것이 일반적이다. </li></ul>    ③ 크루프<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(0, 0, 0); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 12px; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">   Croup  <ul class="ul1"><li class="li1">크루프는 후두의 감염병이나 후두 염증, 후두 알레르기, 후두 이물, 후두 종양, 후두 주위 염증, 또는 후두 외상으로 인하여 생긴다. </li><li class="li1">그 중 바이러스 감염으로 인한 바이러스 크루프가 가장 흔하다. </li><li class="li1">바이러스 크루프의 증상 징후는 다양하지만 증상 징후가 심할 때는 목이 쉬고 개 짖는 소리같이 컹컹 기침하는 것이 보통이다. </li><li class="li1">흡기성 협착음이 생긴다.</li></ul>    ④ 기관염과 기관지염<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(0, 0, 0); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 12px; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">   Tracheitis<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(0, 0, 0); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 12px; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;"> and Bronchitis  <ul class="ul1"><li class="li1">기관염과 기관지염이란 진단을 흔히 붙이지만 소아청소년들에게는 기관염만 생기거나 기관지염만 따로 생기지는 않고 후두, 기관, 기관지에 바이러스가 동시 감염되어 후두 기관 기관지염이 동시 생기는 것이 보통이다. </li><li class="li1">후두 기관 기관지염으로 기침을 할 수 있다.</li><li class="li1">기관염이나 기관지염의 주원인은 바이러스 감염이다. </li><li class="li1">드물게는 백일해균 감염이나 마이코플라스마 감염으로 기관염 또는 기관지염이 동시 생길 수 있다. </li></ul>    ⑤ 모세 기관지염(세기관지염)<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(0, 0, 0); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 12px; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">   Bronchiolitis  <ul class="ul1"><li class="li1">모세 기관지염은 거의가 바이러스 감염으로 생긴다. </li><li class="li1">영유아들에게 주로 생기고 2세 이후는 잘 생기지 않는다. </li><li class="li1">이 병의 증상 징후는 다양하지만 심하면 기침, 숨 가쁨, 색색거림, 열 등이다. </li><li class="li1">대개 1주 이상 앓지 않는다. </li><li class="li1">이 병을 앓았던 영유아들의 70% 정도는 차후 기관지 천식을 앓는다. </li><li class="li1">가래가 나오고 가슴속에서 나오는 기침을 하는 것이 보통이다. </li></ul>    ⑥ 백일해<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(0, 0, 0); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 12px; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">   Pertussis  <ul class="ul1"><li class="li1">연령에 관계없이 백일해에 걸려 앓을 수 있지만 백일해 백신 예방접종을 기본으로 해주기 전 보다 훨씬 덜 백일해를 않지만  요즘도 백일해로 기침을 하는 아이들이 더러 있다.</li><li class="li1">상·하 기도에 백일해균이 감염되면 백일해를 앓는다. </li><li class="li1">적절히 치료 받아도 1~2개월 동안 기침 할 수 있다. </li><li class="li1">가래도 나올 수 있다. </li><li class="li1">요즘 생후 1~2개월 된 영아들, 영유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들, 성인들도 백일해에 걸려 앓을 수 있다.</li></ul>    ⑦ 폐결핵 <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(0, 0, 0); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 12px; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">   Pulmonary tuberculosis  <ul class="ul1"><li class="li1">상·하기도, 폐, 또는 흉곽강 내 림프절 등에 결핵균이 감염되면 거기에 결핵이 생길 수 있다. </li><li class="li1">호흡기 결핵과 폐결핵은 연령에 관계없이 모든 연령층 사람들에게 생길 수 있고 그로 인해 호흡기 결핵과 폐결핵으로 기침 할 수 있고 열, 체중감소 등이 생길 수 있다. </li><li class="li1">가래가 나오면서 기침하기도 하고 가래가 나오지 않고 기침만 할 수 있고 </li><li class="li1">드물게는 각혈이 있으면서 기침할 수 있다. </li></ul>    ⑧ 부비동염(축농증)<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(0, 0, 0); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 12px; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">   Paranasal sinusitis  <ul class="ul1"><li class="li1">축농증을 부비동염이라고도 한다. </li><li class="li1">바이러스, 박테리아, 또는 곰팡이(진균)가 부비동에 1차 감염되어 축농증(부비동염)이 생길 수 있다. </li><li class="li1">축농증의 증상 징후는 다양하고 축농증으로 기침 할 수 있지만 심한 기침은 하지 않고 기침할 때 가래를 받지 않는 것이 보통이다. </li><li class="li1">알레르기성 부비동염도 생길 수 있고 그로 인해 기침할 수 있다. </li><li class="li1">알레르기성 부비동염이 있을 때 대개 알레르기 비염도 있고 천식이 함께 있는 것이 보통이다. </li><li class="li1">이때 천식으로 기침 할 수 있다.</li></ul>    ⑨ 그 외 상·하기도의 감염병 <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(0, 0, 0); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 12px; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">   Other infectious diseases in the upper and low airway  <ul class="ul1"><li class="li7">곰팡이나 기생충 감염이 상·하기도, 또는 폐 등에 있을 때 기침을 할 수 있다. </li><li class="li7">이런 종류의 감염병은 소아청소년들에게서는 상당히 보기 드물다. </li></ul>     2. 알레르기성 질환으로 기침을 할 수 있다.Cough by allergic diseases    1). 기관지 천식(천식)   Bronchial asthma (Asthma)   <ul class="ul1"><li class="li1">연령에 관계없이 신생아들, 영유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들, 성인들 모든 연령층 사람들에게 기관지 천식이 유발되어 앓을 수 있다. </li><li class="li1">천식을 앓는 아이들의 30%는 첫돌 전 영아기 때부터 기관지 천식을 앓기 시작하고, 80~90%는 4~5세 이전 유아기 때부터 천식을 앓기 시작한다. </li><li class="li1">대부분의 천식은 간헐 기관지 천식이고  잘 치료된다.</li><li class="li1"> 드물게는 잘 치료가 되지 않는 지속 기관지 천식을 앓기도 한다. </li><li class="li1">천식을 앓는 소아청소년들의 50%는 처음 기관지 천식 발작이 유발된 때부터 10~20년 후에는 천식 발작이 덜 유발된다고 믿지만 기관지 천식발작은 완치되지 않고 어떤 유발 인자로 인해서 어느 때든지 또다시 재 유발될 수 있다. </li><li class="li1">친 부모 형제자매들 중 누군가 천식을 앓으면 그 부모 형제자매들에게 정신적으로 경제적으로 부담을 줄 수 있다. </li><li class="li1">미국의 전 연령층의 국민의 8~12%에게 천식이 유발되어 앓고 남 소아청소년들 중 10~15%, 여 소아청소년들 7~10%에게 천식이 유발되어 앓는다고 한다. </li><li class="li1">천식은 가장 흔한 만성 호흡기 질환중 하나이고 </li></ul><ul class="ul1"><ul><li class="li1">연간 14,5백만 명이 천식으로 병원 치료를 받고 </li><li class="li1">그들 중 45만 명이 병원 입원 치료를 받고, </li><li class="li1">1~2백만 명이 응급 치료를 받고, </li><li class="li1">천만 명의 초중고교생들이 학교 결석,</li><li class="li1">5천명이 사망하고 </li><li class="li1">연간 6억불의 진료비가 든다고 한다(출처: Schefer, M.D.). </li></ul></ul><ul class="ul1"><li class="li1">천식이란 병명 대신 </li></ul><ul class="ul1"><ul><li class="li1">기관지 천식, </li><li class="li1">천식성 기관지염, </li><li class="li1">감수 반응성 기도 병(Reactive airway disease), </li><li class="li1">과민한 기도 병(Irritable airway disease), </li><li class="li1">색색거리면서 숨 쉬는 아이(Wheezy child), </li><li class="li1">만성 기관지염(Chronic bronchitis), </li><li class="li1">색색거리는 기관지염(Wheezy bronchitis), </li><li class="li1">바이러스 유발성 천명(Viral-associated wheezing), </li><li class="li1">아토피성 체질 관련성 천식(Atopic related asthma)이란 말을 기관지 천식이란 병명 대신 쓰기도 한다. </li></ul></ul><ul class="ul1"><li class="li1">천식의 증상 징후는 다양하다. </li></ul><ul class="ul1"><ul><li class="li1">기침, </li><li class="li1">숨 가쁨, </li><li class="li1">색색거림 등의 증상징후가 천식으로 인해서 생길 수 있지만 </li><li class="li1">천식을 앓는 소아청소년들 중 대부분은 숨도 가쁘지 않고 </li><li class="li1">색색거리지도 않고 마른기침만 가끔 조금씩 한다. </li><li class="li1">그러나 일부는 가슴 속에서 나오는 기침을 며칠 동안 또는 몇 달 동안 할 수 있다. </li></ul></ul><ul class="ul1"><li class="li1">감기 등 상기도 바이러스 감염병이 천식 발작을 유발시킬 수 있고 또 감기와 천식을 동시에 앓는 경우도 많다. </li><li class="li1">감기는 3~7일 정도, 길게는 14일 정도 앓다가 낫는다. </li><li class="li1">감기로 인해서 가슴 속에서 나오는 기침은 하지 않는 것이 보통이다. </li><li class="li1">또 천식만 앓을 때는 열이 나지 않는다.</li></ul>    2). 알레르기 비염(알러지성 비염)   Allergic rhinitis  <ul class="ul1"><li class="li1">알레르기 항원 항체 반응이 비강 점막층에 생기고 그로 인해 생긴 비강 점막층 염증을 알레르기 비염이라고 한다. </li><li class="li1">알레르기 비염은 알레르기성 결막염, 기관지 천식, 아토피성 피부염 등을 동반하는 경우가 많다. </li><li class="li1">알레르기 비염만 있을 때는 기침을 조금 할 수 있고 가슴에서 나오는 기침은 하지 않는다(부비동염 참고). </li><li class="li1">알레르기 비염이 있으면서 기관지 천식이 함께 있는 경우가 많다. </li><li class="li1">이때는 가슴에서 나오는 기침을 하는 것이 보통이다. </li><li class="li1">야간에 자다가 천식 발작이 유발될 수 있고 자다가 기침을 더 많이 할 수 있다.</li></ul>    3). 알레르기성 폐렴   Allergic pneumonitis  <ul class="ul1"><li class="li1">알레르기 항원으로 알레르기성 폐렴이 유발될 수 있지만 이 병은 소아청소년에서 보기 드문 병이다. </li></ul>    3. 기도 내 이물로 기침을 할 수 있다 Cough by foreign bodies in the airway        1). 비강 내 이물   Intranasal foreign bodies  <ul class="ul1"><li class="li1">비강 내 이물로 기침을 할 수 있지만 </li><li class="li1">그 이물을 제거하면 기침을 더 이상 하지 않는다. </li><li class="li1">비강 내 미세 이물이 들어가면 기침을 하기보다 재채기를 할 수 있다.</li></ul>    2). 인두 후두 이물    Pharyngolaryngeal foreign bodies  <ul class="ul1"><li class="li1">이물이 인두 후두 기도 부분에 있으면 그 부분의 기도가 막힌 정도에 따라 증상 징후가 다르다. </li><li class="li1">이물로 인두 후두 기도 부분의 대부분이 막히면 심한 호흡곤란을 동반하고 기침할 수 있다.</li><li class="li1">이때 협착음이 날 수 있다.</li></ul>    3). 기관 내 또는 기관지 내 이물   Intratracheal or broncheal foreign bodies     <ul class="ul1"><li class="li1">이물로 기관이나 기관지 기도 부분이 막히면 막힌 정도에 따라 증상 징후가 다르다. </li><li class="li1">소아청소년이 만성으로 기침을 하거나 급성으로 기침 하면 기관 내 이물이나 기관지 내 이물로 기침하는지 적어도 한 번 정도 꼭 생각해 보아야 한다. </li><li class="li1">특히 5세 이하 되는 영유아들이 당근, 사탕, 땅콩 등 견고한 음식물을 먹다가 또는 작은 장난감을 입안에 물고 놀다가 그 것이 기도 속으로 들어가서 기도 내 이물이 되는 경우도 있다.</li><li class="li1">그 이물과 기도가 막힌 정도에 따라 심하게 기침을 할 수 있다.</li></ul>    4. 위 식도 역류로 기침 할 수 있다.<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(0, 0, 0); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 10.5pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">Coughing by gastroesphageal reflexes<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(0, 0, 0); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 10.5pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">   <ul class="ul1"><li class="li1">영유아들이 먹은 음식물이 위 속에서 식도 속으로 역류될 때 천식 발작이 유발될 수 있고 기침을 할 수 있다. </li><li class="li1">위식도역류는 3번째로 흔한 만성 기침의 원인라고 한다. 소스:Asthma November 2005년.</li><li class="li1">천식, 코뒤흐름, 위식도역류가 동시 있을 수 있다.</li></ul>    5. 신경근육 이상으로 기침 할 수 있다 Coughing by neuromuscular abnormalities <ul class="ul1"><li class="li1">선천성으로 또는 후천성으로 호흡기에 관련된 신경과 근육에 어떤 이상이 있을 때 기침 할 수 있다.</li></ul>    6. 기도에 생긴 선천성 기형으로 기침 할 수 있다 Coughing by congenital malformation in airways    1). 기관 식도 간 누관 (기관 식도 간 샛길/기관 식도 간 누관)    Tracheoesophageal fistula   <ul class="ul1"><li class="li1">기관과 식도 사이에 선천성으로 조그마한 통로가 생겨 있는 병을 기관 식도 루라고 한다. 이 병이 있을 때 기침을 할 수 있다. </li></ul>    2). 선천성 폐엽 기종   Congenital pulmonary lobar emphysema   <ul class="ul1"><li class="li1">드문 병이지만 이 병으로 기침 할 수 있다. </li></ul>    3). 기관지 낭종    Lung cysts   <ul class="ul1"><li class="li1">드문 선천성 기형이지만 기관지 낭종으로 기침할 수 있다. </li></ul>    4). 기관지 협착증   Bronchial stenosis   <ul class="ul1"><li class="li1">선천성으로나 후천성으로 기관지가 협착되었을 때 기침할 수 있다. </li></ul>    7. 그 외 원인으로 기침 할 수 있다.<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(0, 0, 0); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 10.5pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">Coughing by Others causes  <ul class="ul1"><li class="li1">흉곽강 내 양성 종양 또는 악성 종양, 림프절 비대, 폐종양, 기관지 확대증, 심우혈증, 스트레스, 학교 공포증, 또는 틱증 등으로 기침 할 수 있다. </li><li class="li1">공해, 직접 흡연, 간접흡연, 호흡기 자극성 물질 등으로 기침 할 수 있다. </li></ul>출처 및 참조 문헌<ul><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman,MD</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원 </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Breastfeeding by Ruth Lawrence and Robert Lawrence</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman, </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Red book 29th edition 2012</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">The Harriet Lane Handbook 19th Edition </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">제8권 소아청소년 호흡기 질환 참조문헌 및 출처</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Sources and references on Growth, Development, Cares and Diseases of Newborn Infants</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Emergency care, harvey grant and robert murray</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Quick Reference To Pediatric Emergencies , Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Neonatal resuscitation American academy of pediatrics</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">소아과학 대한교과서</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">그 외</div></li></ul> 부모도 반의사가 되어야 한다<a class="con_link" href="http://www.koreapediatrics.com/" target="_blank">www.koreapediatrics.com</a>Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD, FAAP “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다. 이상원 소아과 전문의<table width="110" align="left" class="left" id="community_image"><tbody><tr><td><img width="110" align="absmiddle" src="/rankup_module/rankup_board/attach/pediatrics/14097106528928.jpg"></td></tr></tbody></table> 프로필<div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> </div><div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> </div><div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">연세대학교 의과대학 
졸업</div>
무의촌 봉사 및 
대한민국 군의관 근무
미국 
커네티컷UCONN의과대학, 
예일대학의과대학 
소아과수련
미국소아과전문의, 
한국소아청소년과 
전문의 자격소지 
뉴욕주, 
노스캐롤라이나주, 
커네티컷주, 
한국 의사면허소지
Willimantic, 
Conn에서 
John 
Sangwon Lee, MD, FAAP, Pediatric office 
소아가정의학백과, 
아들딸이렇게키워라, 
임신분만 신생아 
돌보기, 
마약과 
아이들, 

소아가정간호백과(부모도 반의사가 
되어야한다), 
성장발육 육아 
저자 
부모도 반의사가 
되어야 한다(2001~현재)
<a href="http://www.koreapediatrics.com">www.koreapediatrics.com</a> 저자 및 
운영
미국 커네티컷 
UCONN 
의과대학소아과 
임상조교수
커네티컷 한인회회장 
및 대한민국 
민주평화통일자문위원 [ⓒ 뉴욕코리아(<a style="color: rgb(53, 53, 53); text-decoration: none;" href="http://www.newyorkkorea.net/" target="_blank">www.newyorkkorea.net</a>), 무단 전재 및 재배포 금지

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공지	이상원소아과 전문의 "부모도 반의사가 되어야 한다"저자 웹사이트 안내...	뉴욕코리아	6178	2014-10-26

94	항바이러스 약물(항바이러스 제/항바이러스 물질) ......	Dr.이상원	1172	2023-10-10

93	류마티스 열 Rheumatic fever...	Dr.이상원	3005	2022-08-11

92	류마티스 열의 예방 Prevention of rheumatic fever...	Dr.이상원	3518	2020-12-31

91	소아청소년들의 수균 수면시간과 낮잠 자는 시간...	Dr.이상원	3704	2018-11-30

90	월경 곤란(월경통) Dysmenorrhea...	Dr.이상원	6472	2016-11-30

89	사람 내분비선, 호르몬, 호르몬의 기능...	Dr.이상원	6227	2016-01-24

88	나이, 신장, 체중에 따른 비타민, 단백질, 미네랄(무기질), 칼로리의 1일 필요량 Daily...	Dr.이상원	5945	2016-01-24

87	아토피 피부염 단계 치료...	Dr.이상원	5855	2015-06-10

86	Q&A. 야단치면 오줌을 쌉니다-궁금합니다 다음은 대소변 가리기 훈련에 관한 소아청소...	Dr.이상원	5367	2015-06-10

85	신생아들이나 영아들에게 나타 날 수 있는 여러 종류의 정상 원시 반사...	Dr.이상원	6172	2015-06-10

84	음식물을 잘 먹지 않는 아이들 Children with poor appetite...	Dr.이상원	5111	2015-06-10

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82	혼합수유와 혼동수유 Breastfeeding along with infant formula feeding...	Dr.이상원	5323	2015-06-10

81	1형 당뇨병과 인슐린 치료로 인해 생긴 저혈당증 Hypoglycemia due to insulin treatme...	Dr.이상원	5630	2015-06-10

80	2015년 HAPPY NEW YEAR !!!!!!!!!!! 새해에도 건강하시고 복 많이 받으시고 만사형통 ...	Dr.이상원	5013	2015-06-10

79	2013년 1월 이후, 미 4개월~18세 소아청소년이 기본 예방접종을 받을 권장 나이보다 1 ...	Dr.이상원	4883	2015-06-10

78	0~18세 소아청소년 기본 예방접종(2013년 1월 이후, 미국)...	Dr.이상원	5711	2015-06-10

77	코 막힘 Nasal stuffing(Nasal congestion)...	Dr.이상원	5416	2015-06-10

76	급성 비 부비동염 Acute rhinosinusitis...	Dr.이상원	5117	2015-06-10

75	급성 편도염(급성 편도염/급성 편도선염)...	Dr.이상원	6506	2015-06-10

74	열성 경련(열 발작/열 경기) Febrile seizures...	Dr.이상원	6856	2015-06-10

73	폐쇄 수면 무호흡 증후군 Obstructive sleep apnea syndrome(OSAS)...	Dr.이상원	5200	2015-06-10

72	다음은 “칼슘이 부족하면 어떤 증상이, 칼슘, 저 칼슘혈증, 습진치료”에 관한 인터...	Dr.이상원	4678	2015-06-10

71	밀, 보리, 귀리 호밀 음식물과 글루텐 유발성 장증(셀이악 병)으로 인한 설사, Gluten-...	Dr.이상원	5570	2015-04-03

70	스트레스 Stress.....	Dr.이상원	4268	2015-04-03

69	비출혈(코피) Nose bleeding (Epistaxis).....	Dr.이상원	4767	2015-04-03

68	2013년 1월 이후 권장 미 0~18세 소아청소년 기본 예방접종 자녀들에게 예방 접종을 ...	Dr.이상원	4640	2015-04-03

67	부모와 자녀의 대화 Communication between parents and their children.....	Dr.이상원	5120	2015-04-03

66	가정이나 학교에서 벌 또는 체벌 Punishment or corporal punishment in home or schoo...	Dr.이상원	5937	2015-04-03

65	소아청소년(0~18세) 성교육 Child and adolesents sex education.....	Dr.이상원	4957	2015-04-03

64	고열 High fever.....	Dr.이상원	4832	2015-04-03

63	체온계의 종류와 체온 재는 방법 Kinds of thermometers and how to take temperature....	Dr.이상원	5980	2015-04-03

62	열-2 Fever-part 2...	Dr.이상원	4482	2014-11-02

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