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홈 > Health > 내과 > 하명진 내과칼럼

ha.edward

하명진 내과칼럼

천식 (Asthma)

작성자:

Dr.하명진

조회: 11860 등록일: 2012-09-29

천식(Asthma)
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천식은 미국 에서 3,400 만명 이상이 겪고있는 흔한 호흡기 질환으로 소아에서 많으며 인구중 5-10%
에서 나타나는 만성 질환이다. 한인들중 특히 네일업소나 세탁소에서 일하시는 분들에게 많다.
나이가 들면서 점점 빈도가 낮아진다.
 
 

<TABLE id=community_image class=center _width=675 align=center style="width:675px;">
<TBODY>
<TR>
<TD><IMG align=absMiddle src="/rankup_module/rankup_board/attach/drjamesha/13489656507504.jpg" _width=675 style="width:675px;"></TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
원인:
1. 알러지의 일으키는 Allergen,즉 꽃가루,진드기(Mite),애완동물의 털 또는 비듬,곰팡이(mold),tree dust
 Grass weed,Chemical,food, etc 등의 노출시 천식이 오거나 악화된다.
2. Smoking(흡연)
3. 운동(Excercise induced Asthma)
4. 감염(Infection), 감기나 독감의 후유증
5. 약Medicine), Aspirin(10-20%),소염진통제(NSAID) 즉 Advil,Aleve,Naproxen,Ace inhibitor
 계통의 혈압약 즉 Lisinopril,Enalapril,Accupril,Altace 등, 편두통 예방과 고혈압에 쓰는 
 Atenolol, Metoprolol, 등이 천식을 유발할수도 있다.
  <o:p></o:p>
증상:
1. 발작적인 기침,특히 밤에 심해진다.
2. 가슴부위가 답답하게 되고 숨이차다.(Chest pressure & shortness of breath)
3. 숨 쉴때 쌕쌕 한다 즉 휘파람 소리(wheezing) 가 특히 숨을 내쉴때 들린다.
4. 찬공기나 Allergen,담배연기 노출시 증상이 더욱 심해진다.
5. 불안과 불면증과 식은땀도 난다.
6. 운동시 증상이 악화된다.
7. Asthma attack 오기전에는 wheezing 이 숨을 내쉴때 뿐만 아니라 들어 쉴때도 나타나며
 창백해지고 산소가 결핍되어 손가락이나 입술이 파랗게 변하며 식은땀이 나고 호흡도 빨라진다.>20/min
8. 기침때문에 복부와 체력의 통증이 심하여지면 기침을 할수없게되어 Asthma attack 으로 생명에도
 위험할수도 있다.
  <o:p></o:p>
종류:
1. Allergic Asthma: Allergen 에 노출시 과민 반응으로 오는 천식으로 Allergen 을 피하여야 한다.
2. Exercise induced Asthma: 운동시 나타나는 천식으로 운동을 삼가야 한다.
3. Occupational Asthma: 직업적으로 오는것으로 세탁업과 네일 종사자에게 많으며 직종을 바꿔야한다.
4. Nocturnal Asthma(Night time Asthma): 밤에 나타나는 천식이다.
5. Cough -variant Asthma: 일반 감기와 유사한 천식이다.
  <o:p></o:p>
진단:
1. 전형적인 증상, wheezing(쌕쌕 거림) 과 발작적 기침,대개 열이 없음.
2. Pulmonary function test(Lung function test):폐쇄성 으로 폐활량이 줄어들고 1 초 배기량이 줄어든다.
3. Spirometer 로 폐활량의 감소를 볼수있다.
4. 혈액검사나 피부반응 검사로 알러지 원인(Allergen) 을 찾을수 있다.
5. 가슴 xRay 는 정상으로 나타난다.
  <o:p></o:p>
치료:
1. 항 히스타민제(Claritin,Zyrtec,Allegra,Benadryl etc.)
2. Decongestant: Sudafed,Bronkaid,Actifed,Sinutab,Tylenol sinus,Advil sinus etc
3. 기관지 확장제: Albuterol tabs Or Theophylline tabs or Albuterol(Proventyl) inhaler
4. Steroid: Prednisone tabs 60-10mg/day 으로 차차 줄여서 복용,
 Asmanex inhaler or Pulmicort flexhaler 2x/d
5. 기관지 확장제+스테로이드 흡입제: Symbicort aerosol or Dulera aerosol or Advair diskus 2x/d
6. Singulair 10mg(Anti-Leukotrient 계열) 1x/day
7. Hand held Nebulizer: 소아에서 많이쓰며 Albuterol unit dose 를 사용하여 기관지를 확장하는
 치료법으로 Inhaler 보다 효과가 좋지만 갖고 다닐수 없는 단점이 있다.
8. 진한 가래가 나오면 때론 항생제 치료가 필요하다.
  <o:p></o:p>
예방: 알러지성 비염의 예방 방법과 동일하므로 하명진 내과칼럼을 참조하시길 바랍니다.
  <o:p></o:p>
Asthma organization(천식 전문기관,정보) site:에서 쉽게 정보를 얻을수 있다.
  <o:p></o:p>
<A href="http://www.Asthma.com">www.Asthma.com</A>
<A href="http://www.LivingwithallergicAsthma.com">www.LivingwithallergicAsthma.com</A>
<A href="http://www.dailyasthmamedication.com">www.dailyasthmamedication.com</A>
<A href="http://www.eMedicineHealth.com">www.eMedicineHealth.com</A> 등이 있다. 
 
 
 
<IMG src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png">
 
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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