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하명진 내과칼럼

라임병(Lyme Disease)

작성자:

Dr.하명진

조회: 11265 등록일: 2012-08-20

라임병(Lyme Disease)
 
  
 
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라임병(Lyme disease) 란 커네티컷 주의 Old Lyme 지역에서 어린아이에게 관절염으로 처음 발견 되었으며 매년 1,500 건 이상 보고되고 있으며 실제는 6,000건
이상 발병되는것으로 4-10 월 사이에 많이 발생한다.
  <o:p></o:p>
원인: 들쥐 사슴 등에 기생하는 스피로케타(Spirochetta) 계열의 박테리아인
Borrelia burgsorferi 라는 세균이 Tick에 의해 전염되는 질병이다.
  <o:p></o:p>
증상: 3 단계로 나타나며 퇴행기와 악화기가 반복되기도 한다. 잠복기는 Tick 에
물린후 3-32 일 이다.
 
1 단계: 피부 반점이 Tick 이 물은 자리에 둥근 반점이 도넛 모양으로 중심부가
Clear 하게 ring shape로 허벅지나 사타구니,겨드랑이 등 Tick 이 문
자리에 나타나며 점점 주위로 퍼져 피부 반점이(Chronic Erythema 
Migrans) 가 특징적으로 나타난다. 전신증상으로 미열이나 오한,두통,
피곤증과 허약감,목의 뻣뻣함,감기증세와 함께 기침,임파선의 부종,
고환의 부종도 올수있다.
 
2 단계: 감염후 수개월후 나타나며 두통,몽 뒷부분의 뻣뻣함(stiff neck), 구역질,
구토등의 뇌막염 증세와 안면신경 마비등의 신경증세나 관절통과 근육통,
심장에도 염증이 퍼져 부정맥도 초래하여 어지럽거나 가슴이 답답해
지기도 한다.
 
3단계: 감염후 수개월에서 수년 사이에 나타난다. 60% 환자에서 관절염이 발생
되며 대개 한 관절에서 시작하여 여러 관절로 퍼지기도 한다. 관절통과
관절의 부종,발적,운동 장애를 동반한다. 또한 임산부에서는 태아까지
태반을 통해 전염이 가능함으로 Tick bite 를 조심하며 Ring shape의
피부 반점이 생기면 Lyme 병이 아닌지 혈액검사로 빨리 진단하며
속히 치료 받아 태아로의 전염을 예방 하여야 한다.
  <o:p></o:p>
진단: 혈액 검사로 진단이 용이하다. 즉 Lyme 항체검사 즉 Lyme IgM antibody
검사로 현재 감염여부를 알수 있으며 Lyme IgG antibody 항체검사로 전에
감염여부와 치료 여부를 확인 할수 있다.
  <o:p></o:p>
치료: 항생제 치료로 쉽게 치료 할수있다. 경구 항생제로는 Amoxil 이나 
Doxycycline 으로 2-3 주 치료 할수 있으며 오래된 후기 Lyme 방에서는
Cefuroxime 이나 Ceftriaxone 혈관 항생제로 완치할수도 있다.
  <o:p></o:p>
예방: 등산을 하거나 골프를 즐기는 분들에 Insect repeller 를 사용하여 Tick의
노출을 막고 긴소매와 긴바지를 입고 밝고 연한 색의 의복으로 쉽게 검은
Tick을 발견 할수 있도록 하여야 한다. 만약 tick 에 물렸다면 Bleech나
알코올 을 위에 뿌려 tick을 죽일수 있고 쪽집게로 수직으로 피부에 밝힌
Tick 을 빼내어야 한다. 버리지 말고 주치의에 보여드려 Tick 인지 확인하고
Base line 혈액검사로 Lyme antibody 검사를 하고 잠복기가 지난후 다시
혈액검사로 Lyme병 감염여부를 확인 하여야 한다. 만약 의심되는 ring
Shape 의 반점이 나타나고 Tick 에 물린적이 있으면 적당한 항생제로
치료를 즉시 시작하여야 한다.
LYMErix 라는 예방접종약이 개발되었지만 지금은 만든 제약회사 에서
더이상 만들지 않아 현재는 예방주사가 없다.
  <o:p></o:p>
기타 피부 반점의 모습이나 Tick 의 모습을 보고 싶으면 web-site 인
www.webmd.com 으로 가서 search 에 Lyme disease 를 서치한후
Slide show 로 가면 자세한 정보를 얻을수 있다.
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
<IMG src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png">
 
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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