LA코리아-미국최대한인포털, 엘에이 코리아

뉴욕코리아 Boston SF Washington D.C Chicago Atlanta Canada

Health

건강상담

병원정보

내과

소아청소년과

임상심리학과

성형외과

통증치료과

한의학/한방과

동물병원

안과

라이프 건강

추천병원탐방

병원 홈페이지 안내

건강힐링

회원정보

닉네임

가입일

2008-07-23

등급

운영자 (1)

활동

포인트 : 0 점

게시물 작성수 : 0 개

댓글 작성수 : 0 개

홈 > Health > 내과 > 하명진 내과칼럼

ha.edward

하명진 내과칼럼

통풍(Gout)

작성자:

Dr.하명진

조회: 10735 등록일: 2012-08-14

통풍(Gout)
  <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p>
 
 
통풍(Gout) 은 유전적으로 단백질 대사 즉 Purine 대사의 장애로 혈중에 요산
,Uric Acid 이 증가되어 엄지 발가락, 발목, 발등, 무릎등의 관절이나 인대에
요산(Uric acid crystal) 이 축적되어 부종과 함께 심한 통증이 동반해 운동장애를
초래하는 관절염의 일종으로 유전적으로 오며 치료까지 않을 경우 신장기능 부전,
(Uric acid nephropathy) 과 요산 신결석증(Uric acid kidney stone) 을 초래
할수 있다.
  <o:p></o:p>
원인: 유전적으로 단백질을 분해하는 Xanthine Oxidase 의 결핍으로 Purine 대사
의 장애로 섭취하는 purine 함유량이 많은 단백질을 분해하지 못해 혈중에
요산(Uric acid)이 증가 함으로 관절낭이나 힘줄부위나 연골부위에 침착되어
발적과 부종, 그리고 찾을 수 없을 정도의 심한 통증이 나타난다.
  <o:p></o:p>
증상: 견딜수 없을 정도의 심한통증과 부종, 발적이 엄지 발가락의 발등에 나타나며
즉 Tophi가 생기며,그외 많이 사용하는 발목이나 무릎 등의 관절에도 열이
나며 붉게 붓기도 하며 너무 심한 통증으로 운동장애까지 초래한다.
또한 치료를 하지 않으면 주기적으로 재발되고(60% / Yr), 대개 3-14일 가량
지속 되다가 저절로 소실되며 증상이 없어진 후에는 관절이 대부분 손상없이
완전 회복되지만 드물게는 영구적 손상이나 다발성 관절염을 초래하기도 한다.
  <o:p></o:p>
치료: 재발원인인 외상,Stress,감염,술과 담배,지방질 음식,Purine 성분이 많은,
음식(하기 피할 음식 참조), 맥주, 그리고 기름기 음식의 과다 섭취를 줄인다.
 
투약 요법으로는 Allopurinol 100-300mg/day 또는 개량형인 Uloric
40-80mg/ day 을 복용하여 혈중 요산을 낮추어 주어야 한다.
급성으로 통증이 심한 Gout attack 이 왔을때는 Colchicine 0.4 mg 이나
Probenecid, Indomethacine(Indocin),등의 소염 진통제를 쓴다.
열이난 관절에 찬물 찜질을 한다.
 
예방:
 
1: 단백질 음식을 하루 200 gm 이하로 제한한다.
2: 기름기가 많은 음식은 삼가한다.
3: 술을 삼가고 맥주의 섭취는 더욱 조심한다.
4: 굶거나 과식을 삼간다.
5: 물을 하루 10 컵이상 섭취하여 요산의 배출을 돕는다.
6: 퓨린(purine) 함량이 많은 음식은 피한다.(예; 등 푸른 생선, 정어리, 고등어,
청어, 연어, 멸치, 내장 육류, 호두, 땅콩, 생선알, 육수, 말린 오징어)
7: 추천 음식(Purine 적은 식품): 밥, 국수 ,식빵, 감자, 달걀, 우유, 치즈 ,과일 ,채소류.
  <o:p></o:p>
예후: 통풍을 치료하지 않으면 혈중 요산의 증가로 신장기능저하(Uric acid 
Nephropathy), 요산석(Uric Acid kidney stone)을 초래한다.
통풍을 치료한후에는 대부분 관절은 완전 회복됨이 특징이다.
하지만 재발시 발작적 다발성 관절염을 초래하여 드물게 영구 관절 손상도
올 수있다. 대부분 유전적으로 오며 평생 요산 강하제를 투여 하여야 한다
  <o:p></o:p>
진단: 특징적인 증상과 Tophi, 그리고 혈액 요산 측정으로 쉽게 진단할 수 있다.
혈중 요산치는 6mg/dl 이하로 유지하도록 한다.
소변검사시 Uric acid crystal 이 나타난다.
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
 
 
<IMG src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png">
 
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
[ⓒ 뉴욕코리아(<A style="COLOR: rgb(53,53,53); TEXT-DECORATION: none" href="http://www.newyorkkorea.net/" target=_blank>www.newyorkkorea.net</A>), 무단 전재 및 재배포 금지]

트위터

페이스북

댓글 : 0 건

번호	제목	작성자	조회	등록일

151	홍역(Measles,Rubeola)... [1]	Dr.하명진	11212	2014-07-23

150	수두 (Chicken pox,Varicella)...	Dr.하명진	8613	2014-07-17

149	파상풍(Tetanus)...	Dr.하명진	9183	2014-07-10

148	(notice)Travel Health Slideshow: Vaccines & Preventing Diseases Abroad...	Dr.하명진	9508	2014-07-10

147	소아마비(Poliomyelitis)...	Dr.하명진	9340	2014-07-03

146	광견병(Rabies)...	Dr.하명진	10098	2014-06-27

145	세균성 이질(Shigellosis)...	Dr.하명진	8963	2014-06-19

144	장티푸스(Typhoid fever)와 살모넬라 식중독(Salmonellosis)...	Dr.하명진	8944	2014-06-12

143	Chikungunya Fever (CF,치쿤구니아 열)...	Dr.하명진	9726	2014-06-09

142	콜레라 (Cholera)...	Dr.하명진	10116	2014-06-06

141	전염성 간염(Hepatitis A)...	Dr.하명진	9760	2014-05-28

140	말라리아 (학질: Malaria)...	Dr.하명진	9708	2014-05-23

139	황열(Yellow fever)...	Dr.하명진	9375	2014-05-12

138	중동 호흡기 증후군 (MERS:Middle East Respiratory Syndrome)...	Dr.하명진	9382	2014-05-06

137	구강 알러지 (Oral Allergy Syndrome)... [1]	Dr.하명진	10614	2014-04-28

136	뎅기열 (Dengue Fever)...	Dr.하명진	9681	2014-04-14

135	에볼라 유행성 출혈열(Ebola Hemorrhagic Fever: EHF)...	Dr.하명진	9587	2014-04-05

134	대상포진후 신경통 (Postherpetic Neuralgia)...	Dr.하명진	10805	2014-03-26

133	신기능 저하증 (Renal Insufficiency)...	Dr.하명진	14211	2014-03-14

132	신앙과 건강 ; 0191(영원구원) 식이요법... [1]	Dr.하명진	11551	2014-02-09

131	췌장기능 부전증 (Pancreatic insufficiency)... [3]	Dr.하명진	12748	2014-01-24

130	조류 독감 (AI: Avian Influenza or Bird flu)... [6]	Dr.하명진	14157	2014-01-20

129	독감과 감기와 천식의 차이점 (Flu, Cold & Asthma)... [1]	Dr.하명진	12148	2014-01-11

128	크론병 ( Crohn's disease; Regional Enteritis=국지성 장염 )...	Dr.하명진	10883	2013-12-16

127	궤양성 대장염 (Ulcerative Colitis)...	Dr.하명진	12497	2013-10-17

126	게실증과 게실염(diverticulosis & diverticulitis)...	Dr.하명진	11048	2013-10-12

125	담낭염 (Cholecystitis)...	Dr.하명진	9986	2013-10-07

124	축농증 (Sinusitis)...	Dr.하명진	11710	2013-10-02

123	급성 취장염( Acute Pancreatitis)...	Dr.하명진	11646	2013-09-28

122	유당분해효소결핍증 (Lactose Intolerance)... [1]	Dr.하명진	13930	2013-09-23

121	항생제에 내성있는 박테리아(Antibiotic-Resistant bacteria):Super Bacteria...	Dr.하명진	11761	2013-09-18

120	가을철 3대 발열성질환 (3 Febrile diseases of Autumn)...	Dr.하명진	11154	2013-09-13

119	Nail Salon과 관련된 직업병 (Occupational disease)...	Dr.하명진	11502	2013-09-08

118	외상후스트레스장애 (PTSD; Post Traumatic Stress Disorder)...	Dr.하명진	10446	2013-08-30

117	사르코지 마리 투스병 (Charcot-Marie-Tooth disease; CMT)...	Dr.하명진	11093	2013-08-24