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하명진 내과칼럼

담석증(Gall Stone or Cholelithiasis)

작성자:

Dr.하명진

조회: 9908 등록일: 2012-07-31

담석증(Gall Stone or Cholelithiasis)
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담석증(Cholelithiasis) 이란 간 하부에 붙어있는 담낭 안에 담즙의 구성 성분의
이상으로 결석이 생기는 질병으로 외과적으로 두번째로 많이하는 담낭적출술의
(Cholecystectomy) 의 주 원인 이기도 하다.
  <o:p></o:p>
원인: 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 구분한다.  
 
1. 콜레스테롤 담석은 담즙의 구성성분 가운데 콜레스테롤, 담즙산, 인지질 3 자
사이의 용해성 차이에서 생성된다. 즉 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 되거나
간에서 인지질의 분비가 감소하면 콜레스테롤 결석이 생긴다.
2. 색소성 담석은 담낭염(Cholecystitis) 같은 세균의 감염에 의해 온다
3. 각종 감염, 만성 간질환, 위 절제수술후 췌담 관계의 변화, 폭음자, 비만증,
임신 횟수가 많은분께 많다.
  <o:p></o:p>
증상: 
1. 매우 다양하다. 경미한 경우 둔통이 우측 상복부에 기름지거나 과식후 나타난다.
2. 심한경우는 우 상복부 담낭 있는곳에 심한 통증과 함께 때론 우측 어깨까지
통증이 전파되고, 담즙이 섞인 구토도 동반된다. 일시 대변 색갈이 희게 변하거나
회색으로 나타나기도 한다.
3: 피부의 황달이 나타나기도 하고 소변에 거품이 생기며 진하게, 노랗게 변한다.
  <o:p></o:p>
치료:
1. 원칙적으로 수술을 많이 한다. 우 상복부 마지막 늑골 밑 으로 10-15 cm 열어
담낭을 제거한다(Open Cholecystectomy) 복부 흉터를 남김으로 요사이는
복부에 작은 구멍을 내고 그 구멍을 통해 복강경 수술(Laparascopic 
Cholecystectomy) 로 젊은 환자에게 많이 시술한다.
2. 담석이 적거나(<1cm),증상이 심하지 않고 염증이 없다면 Ursodiol(Actigall)
300mg 1 알씩 하루 2 번 복용으로 담석을 용해 하여 완치할수도 있다.
3 당뇨병이 있는 경우 증세가 미세하여도 수술 받는것을 권한다. 담낭염이 잘
발생할수 있고 합병증이 더욱 많기 때문이다.
4. 일반요법으로는 저지방 음식으로 적게 먹어야 하며 생 감자를 mixer 에 갈아서
하루 2-3 번 먹음으로써 효과를 본다.
  <o:p></o:p>
주의 하여야 할것은 담석증과 신장결석(Kidney stone)을 혼동하지 말아야 한다.
신장 결석은 콩팥에 생기는 것으로 견딜수 없을 정도로 심한 통증이 옆구리에
오며 혈뇨가 발생하고 치료도 초음파로 결석을 제거할수도 있고 여러 방법으로
결석을 제거 하지만 담석은 담낭과 함께 절개하는 수술을 받는다.
  <o:p></o:p>
다음편에는 신장결석(Kidney stone:Nephrolithiasis)을 소개 할 예정이다.
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  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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