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하명진 내과칼럼

간 경화증(Liver Cirrhosis)

작성자:

Dr.하명진

조회: 9726 등록일: 2012-07-24

간 경화증(Liver Cirrhosis)
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간 경화증(Liver Cirrhosis) 는 원인에 따라 3가지 유형이 있다.
  <o:p></o:p>
1. 담즙성 간경화증(Biliary Cirrhosis)
   담석증이나 담도의 이상으로 담즙이 정상적으로 분비되지 못하여 온다.
2. 괴사성 간경화증(Postnecrotic Cirrhosis)
   간염이 진행하였다 간조직의 괴사가 원인이다.
3. 문맥성 간경화증(Portal Cirrhosis 또는 Lannec's Cirrhosis)
   만성 음주자에게 나타나는 간경화증으로 간조직의 지방 침윤이 생기고
   후에 섬유화가 되어 나타난다.
  <o:p></o:p>
▶간경화증의 원인:
 
1. 만성적 과음에 의한 영양실조와 알콜성 간염
2. 선천성 매독,말라리아,간염 등의 전염성 질환의 합병증
3. CCL4 또는 인(Phosphorus) 같은 화학물질에 만성중독
4. 간디스토마 같은 기생충 감염
5. 지방간이 진행하여 섬유화가 온다.
  <o:p></o:p>
▶증상: 서서히 진행한다.
 
1. 증상없이 간의 비대(Hepatomegaly) 가 초기에는 온다.
2. 피곤함, 체중감소, 무기력하게된다.
3. 진행함에 따라 오심, 구토, 식욕부진, 영양실조가 온다.
4. 복수가 차고 정신이 둔해지고 복강에 gas 가 찬다.
5. 진행되면 복통, 비출혈, 토혈, 섬망상혈관종(Vascular Spider) , 황달이 온다.
6. 식도 정맥류나 위장관 출혈로 사망에 까지 이른다.
  <o:p></o:p>
▶진단: 
 
1. 혈액검사시 간기능 저하,알부민 저하 Fibrinogen 저하,Prothrombin 증가
2. 탄수화물의 대사와 저장 기능 감소로 고혈당이 나타난다.
3:. 혈소판이 수가 감소하고 응고시간이 길어진다.
4: 간조직에서 Estrogen을 파괴 시키지 못해 유방이 커지고 고환의 위축이 온다.
5. 간 초음파, 단층촬영, 복수천자로 진단은 어렵지 않다.
  <o:p></o:p>
▶치료:
 
1. 원인을 제거한다, 즉 절대 금주 하여야 한다. 간염이 원인 일때는 항 바이러스제로
치료하며 C형 간염일때는 Interferon 주사로 치료한다.
2. 고열량, 고단백질 음식, 저염 음식을 추천한다.
3. 간성 혼수(Hepatic Coma) 시에는 저 단백질 음식을 추천한다.
4: 투약 요법. 이뇨제 즉 Furosemide(Lasix) 와 Aldactone 으로 복수를 뺀다.
Albumin 주사도 복수 감소와 영양실조에 도움이 된다.
간염이 원인이면 적절한 간염약을 투여한다.
Prednisone 같은 Steroid 제제도 효과를 본다.
Vit B complex 도 도움을 준다.
5. 수술요법: Levine Shunt 수술, 즉 간 문맥 혈관과 하부대 정맥을 연결하여
복수 감소에 도움을 줄 수가 있다. 간부전(Hepatic failure) 시에는
간이식을 해야한다. 하지만 간을 구하기 힘들어 실제적으로 
간이식을 받기가 어렵다.
 
 
▶예방법:
 
1. 술을 절제한다. 간경화시에나 지방간시에는 절대적 금주 하여야 한다.
2. 간염 예방접종을 하여 간염에서 오는 간경화증을 예방할 수 있다.
3. 간경화증의 원인들을 제거한다.
  <o:p></o:p>
▶예후: 
 
점진적으로 수 년간 악화되며 복수천자가 불가피 되면, 수개월 내 장출혈등으로
사망하는 경우가 많으므로 간경화증 원인을 제거하는 것이 가장 현명한 방법이다.
  <o:p></o:p>
다음 편에서는 전염성 간염(Hepatitis A)를 논할 예정이다.
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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