역류성 식도염(Gastro-Eosphageal Reflux Disease)

 

 

 

 역류성 식도염은 아주 흔한 위장질병으로 미국에서 6,000 만명 이상의 환자들이 일주 1번 이상 겪는다.

원인은 식도 하부의 괄약근의 약화로 식도와 위의 사이의 판막이 이상이 생겨 위산이 역류되어 나타난다.

치료의 목표는 하기와 같이 위산및 염증을 일으키는 것들을 제거하며 더이상 식도에 손상이 가지 않도록

예방하여야 한다.

 

 

 

 

 

 

치료법은 우선 상기와 같은 원인을 제거하고,음식은 정량으로 소량으로 규칙적으로 즐겁게 먹어야 한다.

투약 요법은 아래와 같다.

 

1) 제산제(Anti-Acid): 변비시 에는: Maalox,Mylanta 2-4 tabs 또는 1 tbs 자기전 식후 1시간후 4x/d

설사시 에는: Peptobismol 또는 Tums 2-4tabs 또는 1tbs 4x/day

Peptobismol은 번을 검게할수 있고 Tums는 칼슘제제로 골다공증

예방,특히 갱년기 여성에 좋다.

정상 변에는: Alka-Seltzer 1-2 tabs/1컵 물 하루 4번, 또는 Gaviscon 등이 있다.

 

2) 제산제로도 효과가 적으면 Histamine 2 blocker 제제인 Zantac 75-150mg , Pepcid 10-20mg,

Tagamet 100-200mg 아침, 저녁 식전 30 분전에 하루 두번 복용 한다. 처방이 불필요하고 안전하다.

 

3) 그럼에도 치료가 안되면, Proton pump inhibitor 인 Prilosec 10-20mg, Prevacid 15-30mg

하루 1번 공복에 복용한다.

 

4) 만약 신트림이 나며 구취 즉 위액 냄새가 많이 나면, Coating 제제인 Carafate 물약이나 알약을

처방에 의해 복용할수 있다.

 

5) 만약 식도 괄약근의 무력증이 있다면 Reglan 10-15mg 식전과 자기전 하루 4번 처방에 의해 복용한다.

 

6) 위산 분비를 자극하는 Aspirin, Advil, Aleve 등의 관절염 약과 복용하고 있는 약의 부작용에 대하여

완전히 알아서 위산의 분비를 촉진하는 제제는 가능한한 피하는 것이 중요하다.

 

또한 한번 치료가 시작되면 2주 이상 계속 치료하여야 하고 증상이 호전되어도 최소 2주 이상 지속적으로

치료하여야 함을 명심하여야 한다.

 

역류성 식도염의 정확한 정보는 www.webmd.com 으로 가서GERD(GastroEsophageal Reflux Disease)

Search 하면 자세한 정보를 얻을수 있으며 Slide show 를 보면 쉽게 요점을 알수 있으며,

약에 대하여는 www.drugstore.com 에서 Heart burn 으로 search 하면 모든 정보를 얻을수 있다.

 

마지막으로 재발되는 역류성 식도염이 있을때는 혹시나 다른 원인, 최악의 경우 종양, 식도 정맥류,

만성염증(곰팡이), 식도 근육 무력증, 흔한 H-Pylori 균 등의 원인들을 찾아 치료 하여야 한다.

때론 신경성으로도 많이 오기도 하고, 갱년기 여성에 많기도 하다.

 

다음편에는 H-Pylori 위장병과 진단,치료에 대하여 소개할 예정이다.

 

James Ha,MD

 

 

 

 

Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)

 

카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,

미국의사 면허

미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련

미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)

미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련

현 하명진 내과 건강관리센터 원장

KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사

 

전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당

당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재

CTS TV Documentary "행복"의 주인공

Tel: 718-353-5730

E-mail : jjed1975@optonline.net

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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