콜레스테롤과 심장병(Coronary Artery Disease)

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하명진 내과칼럼

콜레스테롤과 심장병(Coronary Artery Disease)

작성자:

Dr.하명진

조회: 9935 등록일: 2012-07-01

콜레스테롤과 심장병(Coronary Artery Disease)
  
 
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최근 비교적 젊은 나이에 예기치 못한 심근경색증으로 사망하거나 다행히 초기에 
발견되어 심장관상동맥 확장술(Balloon Angioplasty with stent insertion) 으로 목숨을 건진분도 있다.
그러한 심장병 즉 관상동맥증(Coronary Artery Disease)이나 협심증(Angina Pectoris)은 어떻게 오는것일까? 
우선 유전적으로 가족력에 심장병이 있는 분들께 많으며, 
직접적인 원인은 동맥경화를 일으키는 콜레스테롤 이 원인이다. 
콜레스테롤 이란 지방질과 유사한 화학성분으로 혈액속과 각 기관에 
골고루 퍼져 있으며, 대부분 간에서 합성 되지만 20 % 까지는 음식에서 얻게된다.
특히 동물성 지방질이 많은 동물내장 성분(곱창,사골),계란 노른자위, 오징어, 굴, 
버터 등에 (하명진 건강칼럼: 무병장수 식이요법 참조) 에 많으며, 미국 통계에서 보면 
남자의 28%, 여자의32% 에서 높은 콜레스테롤을 갖고 있다고 한다.
  <o:p></o:p>
콜레스테롤과 지방이 높으면, 심장병,고혈압,급성 췌장염,각막의 노화현상(Corneal Arcus) 피부나 
힘줄의 노란 종양(Xanthoma) 의 발병에 밀접한 관계가 있다. 그러므로 
콜레스테롤을 낮추는 것이 헬싱키 연구나 LRC-CPPT연구에서 현저한 
심장병 감소와 수명연장을 가져왔음은 이미 의학계에 많이 알려진 연구 결과이다. 
  <o:p></o:p>
다음 8 가지 조건중 2 가지 이상에 해당 하는 사람은 심장병,고혈압,뇌졸증 과 같은
동맥경화를 예방하기위해 콜레스테롤을 조절하는것이 매우 중요하다.
 
1) 남자. 
2) 가족중에 심장병이 있는 사람. 
3) 흡연자. 
4) 고혈압 환자. 
5) 당뇨병 환자
6) 전에 심장병이나 순환계 질환이 있던자. 
7) 비만증 환자( 정상보다 30% 이상)
8) HDL 좋은 cholesterol 이 35 이하 중 2 가지 이상에 해당할수록 동맥경화의
확률이 높아지는것에 유의하며 심장병이나 뇌졸증 발병전에 주기적인 혈액검사와
혈압검사, 심전도 검사, 나아가 Stress EKG 검사 등으로 미리 진단하며 예방하여야
갑자기 젊은 나이에 심장병으로 고생하며 사망으로 이어짐을 예방할수 있다.
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Cholesterol 에는 동맥경화를 예방하는 HDL 좋은 콜레스테롤과 LDL. 이라는 
동맥경화를 일으키는 나쁜 콜레스테롤이 있다. 또한 중성 지방산인 Triglyceride 가 있다.
 
Total Cholesterol 의 정상치는 200 mg/dl HDL 은 45 이상,LDL 은 130 미만,
그리고 Triglyceride 는 공복시 150 미만이 정상이다. 80% 는 간에서 합성함으로
때론 투약요법으로 치료를 해야만 한다.
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콜레스테롤 강하제는 : Simvastatin: 10-40mg/ d : 가장 싸지만,근육통,간기능 저하등의 부작용이 있다.
그외 Lipitor,Pravachol,Zocor,Crestor,Livalo 등의 Brand 도 있으며, 
간기능 저하시에는 장에서의 지방흡수를 방해하는 Welchol 같은 제재도 쓴다. 
지방질 강하제는 Lopid(Gemfibrozyl).Fenofibrate,Lipofen,Tricor, 등이 있다. 
 
의사의 처방이 필요하므로 주치의의 진단에 의하여 투여하며 약의 부작용은
<A href="http://www.walgreens.com">www.walgreens.com</A> 이나 <A href="http://www.drugstore.com">www.drugstore.com</A> 으로 가서 복용하는 약의 이름을 
Search 하면 알수있고, 약 투여후 근육통이나,다른 증상이 나타나면 즉시 중지하고
처방해주신 주치의께 연락하며 재처방을 받아야 한다. 그외의 일반요법으로
좋은 HDL 을 올리는 방법은: 
 
1) 체중감소( Weight reduction )
2). 매일 적당한 운동 ( 예: 30 분 이상 jogging,
   체조,자전거 타기 등)
3). 금연( Smoking cessation)
4). 투약 요법.
5) 적 포도주( 소량 )이 있다.
 
그외 일반 식이요법은 마늘과 은행잎 추출물인 Ginkgo, Omega 3을 추천한다. 
또한 자신의 Total콜레스테롤, HDL, LDL, 그리고 Triglyceride level 은 얼마인가?
꼭 알아야 한다. 그래야만 앞으로의 동맥경화 예방이나 치료를 할수 있기 때문이다.
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중풍과 심장마비 예방을 위해 출혈경향이 없다면 coating 된 baby Aspirin(81mg) 
또는 100mg 짜리 St.Joseph Aspirin, 또는 Ecotrin 81 mg 하루 1알 식후에 복용하면,
심장마비와 중풍의 예방에 도움이 되나 위장장애가 올수있다. 
또한 발치등의 수술시에는 1 주전 부터 중지해야 하며 물론 아스피린 알러지에는 사용하면 안된다.
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다음편에는 콜레스테롤에 의한 심장마비전의 협심증에 대하여 소개할 예정이다.
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  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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