항생제 내성 이질 비상(Multi-drug resistant Shigellosis outbreaks)..

뉴욕코리아 Boston SF Washington D.C Chicago Atlanta Canada

Health

건강상담

병원정보

내과

소아청소년과

임상심리학과

성형외과

통증치료과

한의학/한방과

동물병원

안과

라이프 건강

추천병원탐방

병원 홈페이지 안내

건강힐링

회원정보

닉네임

가입일

2008-07-23

등급

운영자 (1)

활동

포인트 : 0 점

게시물 작성수 : 0 개

댓글 작성수 : 0 개

홈 > Health > 내과 > 하명진 내과칼럼

ha.edward

하명진 내과칼럼

항생제 내성 이질 비상(Multi-drug resistant Shigellosis outbreaks)..

작성자:

Dr.하명진

조회: 8255 등록일: 2015-04-04

<span style='line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;'> <span style='line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;'>항생제 내성 이질 비상(Multi-drug resistant Shigellosis outbreaks) <span style='line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;'> <span style='color: rgb(51, 51, 51); line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;'> <span style='color: rgb(51, 51, 51); line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;'>4/03/2015 미 질병통제예방센터(CDC)에서 여러 항생제에 내성이 생긴 이질균 중 Shigella Sonnei균이 2014년 5월부터 2015년 2월까지 Ciprofloxacin등의 항생제에 내성이 생겨 이질(Shigellosis)을 일으킨 243명이 발생 하였다고 보고 하고 새로운 수퍼 박테리아인 Shigella Sonnei 이질균이 Puerto Rico와 Massachusetts,California,펜실베니아주, 뉴욕 등 미국 전국 32개주에서 확산되고 있어 긴장하고 있다. 특히 어린 아이들과 Homeless People,Gay,Bisexual man등 동성연애자들에게 급속도로 전염되고 있는 실정이다. 이질은 매년 미국에서 설사를 일으키는 장염중 50만명이 걸리는 비교적 흔한 균 으로 Shigella Flexneri,Dysenteriae,boydii,Sonnei 4종류의 이질균 들이 있는데 이번에 문제가 된 내성이 생긴 Multi-drug resistant Shigellosis이질을 일으키고 있는 Super bacteria 이질균은 Shigella Sonnei 군이다. 특히 해외 여행자중 도미니카와 인도 여행자에게 많이 발생하였다. CDC's PulseNet lab network에 의하면 작년 12월에 내성이 생긴 Shigella Sonnei 의 변형된 Genetic fingerprint(유전적 지문)을 밝혀 내기도 하였다. 원인: 이질균 중 Multi-drug resistant Shigella Sonnei 이질균에 오염된 물이나 음식 섭취. 잠복기(Incubation period); 1~7일간,( 대개 3~4일간). 전염경로: 이질균(Shigella Sonnei)에 오염된 음식,음료수를 통해 person to person 으로 Fecal-Oral route 로 전염된다. 즉 손에서 입으로 전파되며 파리를 통하여 전염되기도 한다. 증상: 대개 잠복기 후(3-4일후) 갑자기 발병한다. 1: 혈변이나 물 설사(watery or bloody diarrhea). 2: 복통(Abdominal pain). 3: 고열(fever). 4: 무기력(malaise). 5: 오심과 구토(nausea & vomiting). 진단: 증상으로 이질이 의심시 대변 배양으로 쉽게 진단할수 있고 항생제 내성도 알수 있다.. 1: 대변 배양으로 확진 할수 있다.(stool culture & susceptibility test; C&S):2번 이상 추천한다. 2: 혈액검사,CBC(Complete Blood Count); 백혈구 증가(Leukocytosis)가 나타난다. 3: Heme Agglutinin Antibody(혈청 응집 항체); 혈액검사시 1주 후에 증가한다. 치료: 법정 전염병으로 전염을 막기 위해 입원하여 격리 치료를 받아야 한다. 1: 탈수를 예방하기 위하여 수액 및 전해질 섭취를 증가시키고 심한 경우 혈관(IV)로 공급 한다. 2: 대변을 배양하여 가장 예민한 항생제로 치료한다. 요사이 전에 예민했던 Ampicilline,Bactrim, Cipro 등에 내성이 생겨 치료하기가 어려워졌다.만약 모두 내성이 있으면 대증요법으로 치료한다. 3: 대증요법; 해열제(Tylenol 등),지사제(예:Peptobismol AD,Immodium)으로 치료하며 Pedialyte같은 전해질의 투여도 탈수와 전해질 교정에 증상 완화와 치료에 도움을 준다. 예방: fecal-oral route 로 전염되므로 다음과 같이 예방 할수 있다. 1: 손을 외출후 특히 화장실 사용후나 음식 조리 전에 자주 비누로 깨끗하게 닦는다(Wash hands often with soap & water after using bathroom & before preparing food or eating). 2: 설사 환자가 있는 유아원(daycare center)나 학교를 피하고 수영장도 수개월간 피한다. (Keep children at home from childcare & other group activities while they are sick with diarrhea: avoid preparing food for others while ill with diarrhea& avoid swimming for a few weeks after recovering). 3: 여행시에는 꼭 끓인 물과 익힌 음식을 택하고 외출후나 화장실 사용후 꼭 손을 비누로 깨끗이 씻거나 sanitizer(소독약)으로 씻어야 한다. 도움 & references; search for Shigellosis or Shigella Sonnei outbreaks. 1: CDC.gov 2: webmd.com 3: Survey of clinical Pediatrics by Edward Wasserman,MD. 4: hhs.gov <img src="http://newyorkkorea.net/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png"> Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.) 카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,미국의사 면허미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련현 하명진 내과 건강관리센터 원장KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재CTS TV Documentary "행복"의 주인공 Tel: 718-353-5730 E-mail : <a href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</a>     [ⓒ LA<a>코리아(</a><a></a><a style="color: rgb(53, 53, 53); text-decoration: none;" href="http://www.lakorea.net" target="_blank"><a></a><a></a>www.lakorea.net), 무단 전재 및 재배포 금지]

트위터

페이스북

댓글 : 0 건

번호	제목	작성자	조회	등록일

151	홍역(Measles,Rubeola)... [1]	Dr.하명진	11212	2014-07-23

150	수두 (Chicken pox,Varicella)...	Dr.하명진	8613	2014-07-17

149	파상풍(Tetanus)...	Dr.하명진	9183	2014-07-10

148	(notice)Travel Health Slideshow: Vaccines & Preventing Diseases Abroad...	Dr.하명진	9508	2014-07-10

147	소아마비(Poliomyelitis)...	Dr.하명진	9343	2014-07-03

146	광견병(Rabies)...	Dr.하명진	10098	2014-06-27

145	세균성 이질(Shigellosis)...	Dr.하명진	8963	2014-06-19

144	장티푸스(Typhoid fever)와 살모넬라 식중독(Salmonellosis)...	Dr.하명진	8944	2014-06-12

143	Chikungunya Fever (CF,치쿤구니아 열)...	Dr.하명진	9727	2014-06-09

142	콜레라 (Cholera)...	Dr.하명진	10116	2014-06-06

141	전염성 간염(Hepatitis A)...	Dr.하명진	9760	2014-05-28

140	말라리아 (학질: Malaria)...	Dr.하명진	9710	2014-05-23

139	황열(Yellow fever)...	Dr.하명진	9376	2014-05-12

138	중동 호흡기 증후군 (MERS:Middle East Respiratory Syndrome)...	Dr.하명진	9384	2014-05-06

137	구강 알러지 (Oral Allergy Syndrome)... [1]	Dr.하명진	10614	2014-04-28

136	뎅기열 (Dengue Fever)...	Dr.하명진	9681	2014-04-14

135	에볼라 유행성 출혈열(Ebola Hemorrhagic Fever: EHF)...	Dr.하명진	9587	2014-04-05

134	대상포진후 신경통 (Postherpetic Neuralgia)...	Dr.하명진	10805	2014-03-26

133	신기능 저하증 (Renal Insufficiency)...	Dr.하명진	14212	2014-03-14

132	신앙과 건강 ; 0191(영원구원) 식이요법... [1]	Dr.하명진	11553	2014-02-09

131	췌장기능 부전증 (Pancreatic insufficiency)... [3]	Dr.하명진	12749	2014-01-24

130	조류 독감 (AI: Avian Influenza or Bird flu)... [6]	Dr.하명진	14157	2014-01-20

129	독감과 감기와 천식의 차이점 (Flu, Cold & Asthma)... [1]	Dr.하명진	12151	2014-01-11

128	크론병 ( Crohn's disease; Regional Enteritis=국지성 장염 )...	Dr.하명진	10883	2013-12-16

127	궤양성 대장염 (Ulcerative Colitis)...	Dr.하명진	12499	2013-10-17

126	게실증과 게실염(diverticulosis & diverticulitis)...	Dr.하명진	11049	2013-10-12

125	담낭염 (Cholecystitis)...	Dr.하명진	9988	2013-10-07

124	축농증 (Sinusitis)...	Dr.하명진	11710	2013-10-02

123	급성 취장염( Acute Pancreatitis)...	Dr.하명진	11646	2013-09-28

122	유당분해효소결핍증 (Lactose Intolerance)... [1]	Dr.하명진	13931	2013-09-23

121	항생제에 내성있는 박테리아(Antibiotic-Resistant bacteria):Super Bacteria...	Dr.하명진	11761	2013-09-18

120	가을철 3대 발열성질환 (3 Febrile diseases of Autumn)...	Dr.하명진	11155	2013-09-13

119	Nail Salon과 관련된 직업병 (Occupational disease)...	Dr.하명진	11504	2013-09-08

118	외상후스트레스장애 (PTSD; Post Traumatic Stress Disorder)...	Dr.하명진	10446	2013-08-30

117	사르코지 마리 투스병 (Charcot-Marie-Tooth disease; CMT)...	Dr.하명진	11096	2013-08-24