살모넬라 식중독(Salmonellosis)..

뉴욕코리아 Boston SF Washington D.C Chicago Atlanta Canada

Health

건강상담

병원정보

내과

소아청소년과

임상심리학과

성형외과

통증치료과

한의학/한방과

동물병원

안과

라이프 건강

추천병원탐방

병원 홈페이지 안내

건강힐링

회원정보

닉네임

가입일

2008-07-23

등급

운영자 (1)

활동

포인트 : 0 점

게시물 작성수 : 0 개

댓글 작성수 : 0 개

홈 > Health > 내과 > 하명진 내과칼럼

ha.edward

하명진 내과칼럼

살모넬라 식중독(Salmonellosis)..

작성자:

Dr.하명진

조회: 8129 등록일: 2015-01-04

살모넬라 식중독(Salmonellosis) 최근 미국 질병통제예방센터(CDC) 에서 뉴욕을 포함한 미국 11주 에서 퍼지고 있는 살모넬라 식중독에 대해 경고 하였다. 전염원은 Wonton 회사 제품의 살모넬라균(Salmonella Enteritidis)에 오염된 숙주나물(Bean sprouts) 임을 밝혀내어 recall 조치를 취하였었고 12월 2일 까지 87명의 살모넬라 식중독, 즉 Salmonella Enteritidis 살모넬라균에 감염된 환자가 발병 하였다. 그중 27명이 입원하여 치료를 받고 있다고 보고 하였다. 다행히도 National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) 의 항생제 내성검사에서 이번에 문제가 된 살모넬라 식중독균,Salmonella Enteritidis 는 모두 항생제에 치료가 되는 균으로 밝혀져 쉽게 항생제로 치료할수 있다. 다행히 한국 식품점(H-mart나 Retail store)에서는 이번에 문제가 된 뉴욕의 Wonton Food Inc. 의 제품을 취급하지 않아 다행이지만 중국 식품점에서는 여전히 Wonton 회사의 제품을 팔고 있음으로 특히 한인들의 중국 식품점 이용시 숙주나물이나 콩나물은 삼가거나 사용시 160도(71도 섭씨)화씨 이상으로 익히거나 끓여서 사용하길 권하며 숙주나물이 들어있는 음식 섭취후 12-72시간내 복통과 설사와 고열,탈수가 있으면 즉시 주치의를 찾아 적당한 항생제와 지사제로 치료 받기를 권하며 충분한 수분 섭취 또한 추천한다. 원인: Salmonella 균에 오염된 음식 섭취로 전염된다. 임상적으로 대부분 아래 두 Sub-type로 나뉜다. 1: Salmonella Enteritidis 균; 요사이 오염된 숙주나물(Bean sprouts)에 의하여 식중독을 일으킨다. 2: Salmonella Typhi 균; 소위 말하는 장티푸스,또는 장질부사로 전염성이 강하며 예방주사로 예방할수 있고 대부분의 50세 이상의 한인들은 한국에서 예방접종을 맞은 경험이 있다. 특히 빈민국 여행시 오염된 물이나 가금류,채소등을 통하여 전염될수 있으므로 여행전 2-3주 전에 예방접종을 추천한다. CDC.gov 로 가면 여행지에 필요한 예방접종 정보를 알수가 있다. 3: 그외 subtype로 Salmonella Newport 등 1,400 개 이상의 subtype 가 있으며 Gram - 호기성 세균이다. 전염경로; Salmonella 균은 열에 약해 화씨 160도(섭씨 71도)이상으로 끓이면 죽는다. 1: 오염된 날 음식이나 오염된 물의 섭취로 전염된다. 2: 오염된 가금류(poultry),fresh produce 인 토마토,고추,Salad greens,papaya,sprouts, raw meat,turkey,오염된 계란등의 섭취로 전염된다. 3: 특히 노약자나 어린아이들과 면역력이 저하된 분들에게는 전염시 심한 증상으로 사망에도 이를수있다. 잠복기: Salmonella Enteritidis:오염된 음식 섭취후 12-72시간내에 증상이 나타난다. Salmonella Typhi(장티푸스): 7-21일,평균 14일. 증상: 4-7일 지속하며 대부분 자가 호전되지만 탈수와 고열이 나면 입원하여 치료 받아야 한다. 1: 복통(Crampy abdominal pain). 2: 설사(diarrhea,often watery)-->탈수현상(dehydration). 3: 구토(vomiting). 4: 발열(fever)과 식욕 부진. 5: 피곤증과 허약증. 진단: 어렵지 않게 쉽게 다음과 같이 진단이 가능하다. 1: 상기 증상과 탈수현상,increased bowel sound,and.tenderness,fever,tachycardia,etc. 2: 일반 혈액검사(CBC)시 백혈구 증가를 보이고 다핵구 백혈구(Neutrophil)의 증가를 보인다. 3: 대변/소변 배양검사로 확진하며 Salmonella sub-type 도 알수있고 가장 sensitive 한 항생제도 알수있다.(Stool/Urine culture & susceptibility) 치료: 발병자는 소 대변 배양시 3회 이상 음성이 나올때까지 격리하여 치료한다. 1: 탈수가 되지 않도록 충분한 수액 치료를 한다.(Hydration by Pedialite,IV hydration, etc) 2: 적당한 항생제(Cipro 500mg 2x/d or Zithromax 1gm then 500mg/d x7d,etc)로 치료한다. 그외 Ampicilline,Bactrim,Chloramphenicol 항생제도 효과를 본다. 3: 지사제(Immodium,Lomotil,Peptobismol AD)로 설사를 치료한다. 4: 고열시 Tylenol 등의 해열제로 열을 떨어뜨려야 한다. 5: 장을 쉬게하기 위해 소화가 잘되는 죽 같은 저섬유음식인 bland diet 을 추천한다. 6: 탈수가 심하고 구토로 음식이나 수분을 입으로 섭취하지 못하면 입원하여 혈관 으로 수액치료와 항생제 치료를 받아야한다. 경과: 대부분 안정과 충분한 수분섭취로 4-7일후 자가 호전되어 치유된다. 하지만 어린아이,노약자, 면역이 결핍된 만성질환자는 전문의의 진찰과 치료를 받아야한다. 왜냐하면 패혈증으로 사망 할수도 있고 만성이 되면 Reiter's Disease 로 발전하여 만성 관절염도 올수 있기 때문이다. 예방: 1: Salmonella Typhi(장티푸스) 예방접종으로 장티푸스는 예방할수 있다. 2: 화장실을 갔다와서 손을 깨끗이 씼고 조리한다. 3: 가능하면 날것을 피하고 익혀서 섭취한다. 4: 자신의 최상의 면역상태를 유지한다. 합병증: 1: 장출혈 : 혈변을 보거나 흑변(black tarry stool)이 나타나며 빈혈을 초래한다. 2: 장천공(perforation): 응급 수술로 천공된 부분을 치료한다. 3: 만성이 되고 치료를 안하면,Reiter's syndrome(Reactive arthritis)로 만성 관절염이 올수있다. 4: 패염,독성 뇌증,뇌혈전,복막염 등이 올수 있다. 5: 치료를 게을리하면 패혈증(Septicemia)로 사망 할수도 있다. 6: 장티푸스를 앓고 난 환자의 3%-5%가 장기 보균자가 되기도 한다. 도움,References; 1: CDC.gov 2: CDC.go.kr 3: Webmd.com 4: Newyorkkorea.net->health->하명진내과칼럼->#105,"식중독"과 #144,"장티푸스와 살모넬라". 5: The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy. 6: who.int(세계보건기구): " Salmonellosis " 검색 <img src="http://newyorkkorea.net/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png"> Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.) 카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,미국의사 면허미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련현 하명진 내과 건강관리센터 원장KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재CTS TV Documentary "행복"의 주인공 Tel: 718-353-5730 E-mail : <a href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</a>     [ⓒ LA<a>코리아(</a><a></a><a style="color: rgb(53, 53, 53); text-decoration: none;" href="http://www.lakorea.net" target="_blank"><a></a><a></a>www.lakorea.net), 무단 전재 및 재배포 금지]

트위터

페이스북

댓글 : 0 건

번호	제목	작성자	조회	등록일

공지	아이티 솔레이시티 의료선교(1.2.3)-하명진 박사...	LA코리아	11440	2016-02-24

공지	(단비TV) 뉴스- '아이티 의료선교사' 로 남은 일생 헌신키로...	LA코리아	10190	2016-02-12

공지	뉴욕 하명진 박사, 아이티 의료선교사로 가난하고 병든 이들 위해 헌신키로, 훈훈...	Dr.하명진	11240	2016-02-12

공지	[선교]아이티 의료 선교회@솔레이시티 2015...	Dr.하명진	11336	2015-09-18

공지	[건강세미나]하명진 내과의 '고혈압과 뇌졸증 예방' -4월 12일,후러싱 제일교회...	Dr.하명진	11689	2015-06-10

공지	[선교 ]아이티 의료 선교 동영상-FUMC Haiti Mission @Soleil City,'14...	뉴욕코리아	11840	2014-08-14

공지	[휴먼 다큐멘터리] 닥터 하명진의 "행복" 동영상... [20]	뉴욕코리아	19654	2012-06-15

249	미파클리닉 하이라이트,2024년 9월 30일,10월 2일 & 10월 4일....	Dr. 하명진	189	2024-10-14

248	[선교] Love & Hope mission church in Cite Soleil,Haiti.-하명진 박사...	Dr.하명진	10951	2017-06-22

247	독감 증상과 합병증(Flu symptoms & Complications)...	Dr.하명진	11673	2017-01-30

246	2017년을 건강하게 사는법(Healthy tips for 2017 new year)...	Dr.하명진	12282	2017-01-04

245	마약 중독 확산 비상 (Opioid epidemic in US)...	Dr.하명진	11982	2016-12-17

244	세계 에이즈 날(World AIDS Day)...	Dr.하명진	11418	2016-12-02

243	세계 항생제 인식 주간(World Antibiotic awareness week)...	Dr.하명진	14040	2016-11-19

242	당뇨병의 달(National Diabetes Month)...	Dr.하명진	12997	2016-11-05

241	유방암 인식의 달(Breast Cancer Awareness Month)...	Dr.하명진	12947	2016-10-21

240	수족구병 확산(Hand mouth & foot disease outbreaks)...	Dr.하명진	12961	2016-10-08

239	항생제 내성 박테리아(AntiMicrobial Resistance:AMR)...	Dr.하명진	12540	2016-09-24

238	세계 자살 예방의 날(World Suicide Prevention Day)...	Dr.하명진	11611	2016-09-11

237	Zika virus updates(지카 바이러스 최신 정보)...	Dr.하명진	11020	2016-08-27

236	뇌전증(Epilepsy)...	Dr.하명진	12378	2016-08-13

235	세계 간염의 날(World Hepatitis Day)...	Dr.하명진	10407	2016-07-31

234	모야모야병(Moyamoya disease)...	Dr.하명진	11276	2016-07-15

233	HIV(AIDS): 후천성 면역 결핍증...	Dr.하명진	12084	2016-07-02

232	해외 단기선교 여행시 필요한 상비약과 주의사항...	Dr.하명진	12082	2016-06-19

231	하크네시야 교회 2016 아이티 선교....	LA코리아	10780	2016-06-19

230	조현병(Schizophrenia)...	Dr.하명진	12410	2016-06-03

229	편두통 2 (Migraine headache 2)...	Dr.하명진	12479	2016-05-20

228	편두통 1 (Migrane Headache 1)...	Dr.하명진	14165	2016-05-08

227	뎅기열 예방 백신(Dengue vaccine)...	Dr.하명진	12590	2016-04-22

226	성병 인식의 달(STD Awareness Month)...	Dr.하명진	11439	2016-04-09

225	다운 증후군(Down syndrome...	Dr.하명진	11679	2016-03-25

224	길랑바레 증후군(Guilain-Barre syndrome;GBS)...	Dr.하명진	12788	2016-03-11

223	손목 터널 증후군 (Carpal tunnel syndrome)...	Dr.하명진	12140	2016-02-26

222	좌골신경통(Sciatica)...	Dr.하명진	26975	2016-02-12