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하명진 내과칼럼

건강 염려증 (Hypochondria)..

작성자:

Dr.하명진

조회: 8009 등록일: 2015-01-04

<span style='color: rgb(51, 51, 51); font-family: "맑은 고딕"; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;'> <span style='color: rgb(51, 51, 51); font-family: "맑은 고딕"; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;'>건강 염려증(Hypochondria)<span style='color: rgb(51, 51, 51); font-family: "맑은 고딕"; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;'> <span style='color: rgb(51, 51, 51); font-family: "맑은 고딕"; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;'> <span style='color: rgb(51, 51, 51); font-family: "맑은 고딕"; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;'> 건강 염려증(Hypochondria)은 건강상 이상이 없지만 자신의 신체적 증상이나 감각을 마치 큰병에 걸려 있다는 불안감과 두려움(Serious illness worry),즉 "마음의 병" 인 상태 이다. 일반인의 1-5%, 병원을 찾는 환자의 5% 정도가 건강 염려증을 갖고 있다. 특히 폐경후 갱년기의 여성에서 여러가지 신체의 변화로 인한 건강 염려증이 많고 요사이 건강정보의 홍수속에 혹시 자신이 심각한 질병에 걸리지 않았나 하고 걱정하는 Cyberchondria 즉 "SNS 인터넷을 통한 질병 염려증" 이 생기는 경우도 많다. Hypochondria 는 갈비 아래 즉 복부나 늑골 안쪽을 의미하며 팔을 많이 쓸때 늑골 아래에 통증을 과민하게 중병으로 생각하여 불안해 하는 증상에서 유래된 이름이다. 특히 완벽주의자,전에 불안증, 우울증이 있는분들께 많이 나타나고 중년기 이후 노화에 의하여 새로 생기는 증상을 큰 병으로 집착하고 여기저기 인터넷이나 건강프로에 집착하여 자신이 중병에 걸린것으로 착각하기도 하고 불안해 한다. 원인: 일종의 불안증(Anxiety) 의 범주에 속하며 자신의 건강에 너무 예민하여 큰 병으로 착각, 즉 misguided perception으로 받아 드리므로 공황장애,강박,불안증으로 공포가 오게된다. Risk factors: 건강염려증 에 걸릴 확률이 많은 경우; 1: 어렸을때 중병이 걸린경우(Having a serious illness during childhood). 2: 가족중 중병을 앓았거나 앓고 있는 경우(Family history of serious illness). 3: 사랑하는 사람의 사망(Death of loved one). 4: 불안증 병력(History of Anxiety disorder). 5: 예민한 몸의 감각(Unusual body sensation,특히 pain threshold가 낮은 경우) 6: 친척이나 가족에 "건강 염려증" 환자가 있는 경우(family history of Hypochondriasis). 7: 질병에 대한 공포(fear about illness). 8: 부모가 무관심 했거나 박해가 있었던 경우(Child abuse or poor attentions by parents) 증상: 6개월 이상 육체적인 질병없이 다음의 3 가지 증상이 계속된다.(Preoccupation lasting>6mo.) 1: 신체적 징후의 집착해 심각한 병이 있다고 공포를 느낀다.(Preoccupation of serious illness) 2: 의사의 의학적 진단과 치료에도 불구하고 지나친 걱정과 두려움이 온다.(Worry about preoccupation regardless private doctor's diagnosis and treatment) 3: 지나친 건강 염려가 사회적,직업적,기타 일상 생활에 심각한 장애와 고통을 준다.(Difficulty in Social life,work or other daily routines). 진단: 상기 증상이 6개월 이상 지속되고 육체의 질병이 없고 염려증과 불안 공포가 생활에 장애가 올경우. ( Preoccupation of serious illness more than 6 month.) 1: 일반 신체검사,즉 혈압,맥박,체온,호흡등의 vital sign, 기타 physical exam,혈액검사등,신체의 질병이 있는가를 확인하여 신체의 질병이 원인이 아님을 밝혀야 한다. 2: 신경정신분석(Psychoogical evaluation)으로 불안증,공황장애,강박증,우울증 등에서 오는 건강 염려증 임을 밝혀낸다. 3: Lab works: 혈액검사로 CBC(Complete blood Count), 갑상선 호르몬 검사,등등 underlying 질병을 알기위한 검사와 알콜과 약 혈액,소변검사로 혹시 마약과 알콜중독이 원인이 아님을 확인한다. 치료: 가능한 빨리 건강염려증을 발견하여 치료하여야 한다. 신경정신과에 해당된다. 1: 신경정신과적 대화 치룔법(Psychological Counseling:Psychotherapy), CBT(Cognitive behavioral Therapy 즉 인지행동치료 로 많은 도움을 받는다. 2: 건강 염려증에 대한 교육( Education about Hypochondria)로 교육한다.(Psychoeducation). 3: 약물치료(Medicine); 우울증이나 불안증이 심하면 항우울증 약과 항 불안증약을 병행하여 치료한다. SSRI 계통의 항으울증약: Serotonin의 분비를 증가시켜 우울증과 불안증을 치료한다.(예:Prozac, Zoloft,Luvox,Paxil...) 그외 Tricyclics 계통의 항우울증약인 Anafranil,Tofranil 등도 사용한다. 가정치료법: Life style & home remedy; 1: Stick to your treatment plan.(신경정신과 주치의의 치료에 집중한다) 2: Learn about "Hypochondriasis"(건강염려증에 대하여 공부한다.) 3: Pay attention to warning signs.(경고증상에 주의를 갖는다,즉 일상생활의 장애....) 4: Get active.( 바쁘게 생활한다) 5: Avoid drinking & drugs(금주와 마약 중지). 6: Create good relationship with friends & family members.(가족과 친구들과 가깝게 교류한다.) 합병증(Complications); 치료가 늦게되면 다음과 같은 합병증이나 손실이 있을수 있다. 1: Health risks with unnecessary medical procedure.( 예:불필요한 장시경으로 장 천공,사망, 불필요한 X-Ray 등으로 발암 확률 증가 등 오히려 건강 상실이 올수있다.) 2: 우울증과 불안증(Depression & Anxiety disorders) 초래. 3: 불필요한 분노와 혼란(Excessive anger or frustration). 4: 불필요한 신경안정제 등 마약복용(Substance abuse). 5: Disabling social relation,work,school activity.(사회생활,직장,학교 부적응). 6: 의사와의 불신으로 방황(no trust with health care provider -> frustration -> anxiety,etc...) 7: Financial problems of medical expenses & poor working ability.(경제적 손실). Coping & Support(추천사항과 도움): 1: Don't Doctor shop(여기저기 여러 의사를 찾지 말아야 한다) 2: Avoid excessive research( 여기저기 인터넷을 찾지 말아야 한다.Cyberchondriasis) 3: Stop watching health programs,(건강 관련 프로그램 을 가능한 피한다.) 4: 건강염려증 의심시 가족과 친구,주치의에게 도움을 요청하여야 한다. 5: Join Hypochondria or anxiety support group( 건강염려증과 불안증 그룹과 교통 한다.) 6: 자신 또래의 친한 친구들과 자신이 느끼는 증상들을 서로 나눈다.노화에 의한 증상은 정상이다. References & Help(도움): 1: mayoclinic.org-> Hypochondria 2: webmd.com -> Hypochondria search. 3: newyorkkorea.net ->health->하명진내과칼럼 #96, 우울증,# 100;불안증 참고. 4: Google -> 건강염려증(hypochondria) 참고. 5: Bible: Exodus 15:26 "I am the LORD,who heals you".(출애굽기 15:26"나는 너희를 치료하는 여호와임이니라.") Psalms 50:15 "Call upon Me in the day of trouble; I will deliver you,and You shall glorify Me."(환난 날에 나를 부르라 내가 너를 건지리니 네가 나를 영화롭게 하리로다." 2 Samuel 22:33(사무엘하 22:33); "God is my strength and power, and He makes my way Perfect.(하나님은 나의 견고한 요새시며 나를 온전한 곳으로 인도하시며) Esther 4:16(에스더 4:16);And if I perish,I perish.(죽으면 죽으리라). 아멘. James Ha,MD. <img src="http://newyorkkorea.net/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png"> Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.) 카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,미국의사 면허미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련현 하명진 내과 건강관리센터 원장KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재CTS TV Documentary "행복"의 주인공 Tel: 718-353-5730 E-mail : <a href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</a>     [ⓒ LA<a>코리아(</a><a></a><a style="color: rgb(53, 53, 53); text-decoration: none;" href="http://www.lakorea.net" target="_blank"><a></a><a></a>www.lakorea.net), 무단 전재 및 재배포 금지]

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