엔테로 바이러스 호흡기 질환(Enterovirus D68:EV-D68,infection)..

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하명진 내과칼럼

엔테로 바이러스 호흡기 질환(Enterovirus D68:EV-D68,infection)..

작성자:

Dr.하명진

조회: 8543 등록일: 2014-09-15

<span style='color: rgb(51, 51, 51); line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;'>엔테로 바이러스 호흡기 질환(Enterovirus
D68:EV-D68,infection) 
 <span style='color: rgb(51, 51, 51); line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;'> 
요사이 엔테로 바이러스에 의한 호흡기 질환이 미 전역에 퍼지고 이미 뉴욕에도 12명이 발병 
하였고 특히 전에 Enterovirus 에 노출된적이 없었던 영아, 어린아이 사춘기의 teen ager에 
많이 발생하고 천식이 있는 아동들에게는 더욱 심하게 나타나기도 한다. 현재 10개 주에서 
수 천명이 감염자가 보고 되었고 Missouri 주와
Illinois 주에서 천식환자에서 심한 호흡기 
질환으로 입원한 환자가 많이 발생하였으며 그외 콜로라도, 조지아 North Carolina 주에서도 
발병되었으며, 미 중서부와 남부에 급속도로 확산 중에 있으니 일반적으로 전염성과 감염 정도는
심하지 않아 법정전염병으로 보고를 하지 않아도되는 매년 미국에서 1000-1500 만명이 걸리는 호흡기
질환이다. 요사이 Atlanta 에서 매일 100명이상의 환자가 이병으로 입원치료를 받고 빠르게 확산되고 있다. 어린아이의
수족구병(Hand-foot-& mouth disease)도 같은 바이러스의 감염으로 온다. 
 
원인: 
1962년도에 California 에서 처음 발견된
non-Polio Enterovirus에 의해 전염되는 
호흡기 질환으로 일반적으로 여름과 가을에 많이 발생하고 겨울철에는 감소한다. 대부분 7-10월에 많이 발생한다. 위의 위산 에서도 사는 강한 바이러스로,노출된 표면에 수 시간에서 하루까지 
생존할 수 있어 오염된 표면의 접촉으로도 전염이 가능하므로 수시로 손을 깨끗이 씻어야 한다. 
 
전염경로: 
Enterovirus D68에 감염된자의 침, 가래, 콧물
등이 기침, 재체기 를 통해, 또는 오염된 곳의 접촉으로 전염된다. 6month- 16세에 걸리며 4-5세에 가장 많이 걸린다. 
 
증상: 
1: 고열과 함께 오한(25-30%) 콧물, 기침, 호흡곤란이 나타난다. 
2: 때론 열이없이(70-75%),알러지 기침이나 천식기침으로 갑자기 호흡곤란증이 나타나기도 
한다. 드물게 wheezing sound 가
호흡시 쌕쌕 들리기도 한다. 
3: 호흡수가 빨라진다.(>16/min) 
4: 맥박수도 상승한다. 
5: 산소포화도(Oxygen saturation)도 낮아진다. 
 
진단: 
1: 콧물이나 인후 swab으로 Enterovirus 배양으로 D68형을 확진할 수있다 
2: State Healthe dept.나 CDC lab에서 검사한다. 
3: 간단히 개인병원이나 응급실에서 Enterovirus 감염여부를 쉽게 알 수 있으나 D68 형은 
구분할 수 없어 의심되면 State Health dept 나 CDC lab 에 보내야 D68형을 구분할 수 있다. 
 
예방: 
1: 예방접종약은 현재 개발되어 있지않다. 
2: 손을 외출 후 20분이상 비누로 깨끗이 닦고 특히
diaper change 후에는 꼭 손을 씻어야한다. 
3: 손을 닦지 않은 상태에서는 손을 눈, 코, 입에
닿지 않도록 한다. 
4: 뽀뽀나 hugging 을 피하고 물잔과 식기는 따로 사용한다. 
 
치료: 대증요법으로 한다. 
1: 해열제로 Tylenol이나 Advil 을
사용할 수 있으나 아스피린은 뇌막염과 지방간을 
일으키는 Reyes 질병을 초래할 수 있어 사용하면 안된다. 
2: 탈수를 막기위해 전해질이 많은 Pedialite를 투여하거나 충분한 수분을 투여한다. 
3: 호흡곤란이 오면 산소치료와 기관지확장제로 흡입하여(Albuterol) 기관지의 확장으로 
호흡곤란을 치료하여야 한다.(천식치료와 동일하다) 
3: 호흡곤란이 심하면 입원하여 치료하여야 하고 특히 알러지가 있거나 천식의 과거력이 
있으면 더욱 치료와 경과에 주의하여야한다. 비록 열이 없더라도 갑자기 이유없이 
호흡곤란이 있으면 Enterovirus D68 형 호흡기질환을 의심해 보아야 한다. 
4: 항생제와 항바이러스약은 효과가 없다. 
5: 천식과 같이 올때는 천식치료를 병행한다. 
 
도움;Reference; 
1: <a href="http://www.CDC.gov">www.CDC.gov</a> 
2: <a href="http://www.Webmd.com">www.Webmd.com</a> 
3: <a href="http://www.newyorkkorea.net->health->하명진내과칼럼->수족구병">www.newyorkkorea.net->health-></a><a href="http://www.newyorkkorea.net->health->하명진내과칼럼->수족구병"></a><a><a href="http://www.newyorkkorea.net->health->하명진내과칼럼->수족구병">하명진내과칼럼->수족구병</a>, 천식 검색 
 
James Ha,MD

<img src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png"> Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.) 카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,미국의사 면허미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련현 하명진 내과 건강관리센터 원장KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재CTS TV Documentary "행복"의 주인공 Tel: 718-353-5730E-mail : <a href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</a>     [ⓒ LA코리아(<a style="color: rgb(53, 53, 53); text-decoration: none;" href="http://www.lakorea.net/" target="_blank">www.lakorea.net</a>), 무단 전재 및 재배포 금지]

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