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하명진 내과칼럼

열사병 (Heat Stroke)

작성자:

Dr.하명진

조회: 11395 등록일: 2013-06-20

열사병(Heat Stroke)
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열사병(Heat Stroke)은 더운 여름계절에 고온에 의한 탈수와 뇌의 손상으로
사망에 까지 이르는 응급 질환으로 의심시 911 을 불러서 즉시 응급 처치가
필요하다. 고열에 의한 근육 경련(Heat cramp),기절(Heat syncope:fainting),
일사병(Heat exaustion) 등의 전구 증세가 나타나기도 하고 전혀 전구 증상
없이도 열사병이 발생하기도 한다.
  <o:p></o:p>
원인; 고온에 장기간 노출과 탈수로 체온조절 중추(Temp. Control center)에
손상을 주어 체내 온도(Core body temp.)가 화씨105도 이상되어 중추신경계,
즉 Central Nervous System(CNS) 의 이상으로 오심(nausea),disorientation,
혼란(confusion),경련(seizure),의식상실(loss of consciousness)이 나타난다.
  <o:p></o:p>
증상;
1: throbbing headache(쿡쿡 울렁거리는 심한 두통).
2: dizziness & lightheadness(어지럽거나 현기증)
3: lack of sweating despite of heat(더워도 땀이 없다)
4: red hot & dry skin(붉고,뜨겁고 건조된 피부)
5: muscle weakness or cramps(근육 위축이나 경련)
6: nausea & vomiting( 오심과 구토)
7: rapid heart beat,strong or weak( 빠른 맥박>100/min)
8: rapid shallow breathing(빠르고 약한 호흡)
9: behavioral changes(행동 변화): 혼동(confusion),disorientation & 
staggering(이리 저리 방황)
10: seizure(간질)
11: unconciousness(혼수상태)
  <o:p></o:p>
치료;
1: Call 911( 응급차를 우선 부른다).
2: 응급차가 오기까지 cool body temp.위해 찬물찜질,ice packs to groin,
Neck, back 등 혈관분포가 많은곳에 놓아 체온을 감소시킨다.
3: 목욕탕 에서 찬물에 입수,욕탕(immerse body in cool water tub)
4: 탈수를 막기위해 Gatorade 같은 스포츠 음료나 과일 주스를 마시게한다.
전해질이 많은 Pedialite 를 구해서 마셔도 좋다.
5: 알코올을 신체에 묻혀서 체온을 강하시킨다.(Alcohol massage)
6:탈수가 심하면 혈관으로 전해질 수액 치료를 한다.(Intravenous hydration).
  <o:p></o:p>
Risk factors(위험 부담);
1: 에어콘이 없는 아파트나 집에 거주하는 노인(older pt.lives without air-con.)
2: 음주(Alcohol drinker),만성질환자(고혈압,당뇨병,정신병,심장병,간 질환 등등)
3: Heat index가 90 이상 높을때(습도가 60% 이상 되면 땀 발생이 많이 저하되어
체온 조절을 할수없게되어 체온의 상승을 초래한다.
4: Age: 영아(infant),4세 이하의 유아,65세 이후의 노인에 면역력이 감소되어 
열사병이 더 많이 발생한다.
5: Health condition: 심장,폐,콩팥,간 등의 주요기관의 질병,고혈압,당뇨병,정신병,
Sickle cell trait,alcoholic,sun-burn & any conditions that cause fever.
6: Medications: Antihistamines,diet pills,diuretics,sedatives,stimulants,
Tranquilizer,seizure Meds,anti-convulsant,anti-depressant,anti-
Psychotic Meds, BP Meds such as Beta blockers,Methamphetamines.
항히스타민제,이뇨제,신경안정제,간질약,항우울증약,심장박동 저하 혈압약,등의 
약을 복용하는자는 더욱 열사병에 조심 하여야한다.
  <o:p></o:p>
Prevention of heat stroke(열사병 예방);
1: Stay in an air conditioned environment(에어컨 있는곳에서 있는다)
2: Wear light wt.,light colored,loose fittings clothing(가볍고,엷은색,헐거운 옷)
3: Sun screen lotion을 SPF(Sun Protection Factor)>30 이상으로 사용한다.
4: Drink extra fluids to prevent dehydration at least 8 glasses of water,
Fruit juice or Pedialite.(8잔 이상 과일주스나 물 또는 Pedialite,Gatorade를
더울때나 운동전에 섭취해 탈수를 예방하여야 한다.)
5: Monitor urine color,darker means concentrated urine,I..e dehydrated.
Normal color of urine is light straw color(소변색이 짙으면 탈수를 의미한다)
6: Avoid Caffein,but sports beverage or fruit juice recommended.(카페인
음료를 가능한 피하고 과일주스를 추천한다.)
7: Drink 24 ounces or more 2 hour before exercise.(운동 2시간전 6잔 이상
수분을 섭취하여야 한다.)
8: Do not take salt until Dr. recommended.(소금은 의사의 추천없이 먹지
말아야 한다.)
9: Stay more than 2hrs in Air conditioned room if you are in high risk
group of heat strokes.(열사병 고위험군에서는 2시간 이상 에어컨 있는곳에서
몸을 식혀야한다)
10: Call 911 if you suspect heat stroke soon as possible.(열사병 의심시 곧
911 로 전화하여 응급차를 불러야 한다.)
  <o:p></o:p>
911 응급치료를 필요로 하는경우:
1: Unconsciousness>a few seconds(수 초 이상의 무의식)
2: Seizures(간질)
3: Mod. To severe difficulty of breathing(심한 호흡곤란)
4: Confusion,severe restlessness,Anxiety(혼동,심한 불안상태)
5: Sweating heavy or may have stopped(다한 또는 땀이 더운데 안날때)
6: Red hot dry skin even in armpit(겨드랑이까지 붉고,덥고 건조한 피부)
7: Severe vomiting & diarrhea(심한 구토와 설사)
  <o:p></o:p>
도움기관(Help & Reference);
www.cdc.gov
Call 911 --> Ask for ambulance for "heat stroke".
www.webmd.com
You tube 에서 "열사병" search.
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
<IMG src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png">
 
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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