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하명진 내과칼럼

건초염 (Tenosynovitis)

작성자:

Dr.하명진

조회: 9730 등록일: 2013-06-16

건초염(Tenosynovitis)
 
 
 
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요사이 손가락,손목이나 발,어깨의 건초염(Tenosynovitis) 환자가 증가하고 있다.
건초염은 힘줄(tendon)과 그를 둘러싸 움직임을 도와주는 활액막(Synovial sheath)에 염증이 생겨서 통증과 부종과 운동장해를 초래하는 중년기에 흔한
질환이다. 특히 기압이 낮은 6-8월에 많이 나타나고 겨울에는 적다.
  <o:p></o:p>
원인; Causes for Tenosynovitis;
1: 반복적 운동과 움직임(Repetitive activity).
2: 외상(trauma).
3: 마찰(friction).
4: 크리스탈 침착(crystal deposit such as Gout's Uric acid crystal).
5: 전신 질환( Systemic disease like Rheumatoid Arthritis or Gout;통풍)
6: 세균성 염증(Staphylococcus,tuberculosis;포도상구균,결핵균 감염 등).
  <o:p></o:p>
증상; Symptoms of Tenosynovitis;
1: Sharp pain(날카로운 통증이 염증부위에 생기며 힘줄 따라 퍼진다.)
2: 발적과 발열;힘줄 따라 붉게 충혈이 오고 열이 난다.
3: 부종(swelling):소시지 모양의 부종이 힘줄막(tendon sheath)에 생긴다.
4: friction sound: 힘줄에서 힘줄 운동시 삐걱거리는 소리를 느낄수있다.
5: 기능과 활동력 소실(Loss of function or movement;flexion or extension).
  <o:p></o:p>
치료; Treatment of Tenosynovitis;
1: 고정(fix with sprint:부목 사용).
2: 등척성 운동; 2-3주 휴식후 하루 2-3회 5번 힘줄 수축/이완 운동을 반복한다.
3: 초음파(ultrasound); 저용량 초음파 치료로 열을 가하고 혈액순환을 도와 
치료한다.
4: 얼음 치료(cold or ice pack: 부종과 통증이 심할때 도움이 된다).
5: 더운 습포(warm compress): 혈액순환을 촉진시켜 치료기간 단축에 효과가있다.
5: 투약요법
OTC Meds(처방이 불필요한 약;:Aspirin,Advil(Ibuprofen),Aleve(Naproxen)
Rx:처방약;Indocin(Indomethacine),Mobic(Meloxicam),Celeblex,Voltaren,
Prednisone,Prednisolone,Kenalog 주사,Depomedrol 주사 등.
6: 한방 침Accupuncture) 도 효과를 본다.
7: 통증완하제로 Biofreeze gel,Bengay gel 등을 퉁증부위에 발라주어도 일시적
통증완하에 도움을 준다. 기타 마취제인 patch 형태의 Lidoderm 도 있으나
비싸고 통증완하에 마취제로서의 효과만 보이고 치료와는 무관하다.
8: 요사이 TV 선전에 생약이라고 선전하는 관절염약들의 성분분석 결과 생약이 아닌
진통제 이었음이 한국에서 밝혀 졌으므로 현혹되지 않기를 바란다.
9: 마사지나 온탕,사우나,체중감소,운동량감소,물리치료등은 추천한다. 음주와
흡연은 나쁜 영향을 미치므로 금연,금주를 추천한다.
10: 세균성 염증시에는 적절한 항생제 투여가 필요하다
  <o:p></o:p>
예방: Prevention of Tenosynovitis;
1: 작업,운동 전후에 Stretching 으로 몸을 풀어준다. 매일 맨손체조를 추천한다.
2: 운동후 마사지나 냉,온방 찜질도 건초염 치료와 예방의 효과를 본다.
3: 날씨가 흐리고 비가 오는 저기압 때는 운동을 절제한다.왜냐하면 저기압이
관절내 압력을 높여 주위 신경을 자극하여 통증과 부종이 오기 때문이다.
4: 발적,발열,통증이 심하거나 퍼지면 의사를 찾아 적절한 치료를 받아야 한다.
5: 반복 운동시 압박븡대를 감고 한다.(Wrist band,Elastic bandage,Ankle 
support,Knee support, etc.)
  <o:p></o:p>
도움: Help or References;
<A href="http://www.tenosynovitis.org.uk/">www.tenosynovitis.org.uk/</A> 
<A href="http://www.webmd.com">www.webmd.com</A> 
You Tube 에서 "Tenosynovitis" 검색
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
<IMG src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png">
 
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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