LA코리아-미국최대한인포털, 엘에이 코리아

뉴욕코리아 Boston SF Washington D.C Chicago Atlanta Canada

Health

건강상담

병원정보

내과

소아청소년과

임상심리학과

성형외과

통증치료과

한의학/한방과

동물병원

안과

라이프 건강

추천병원탐방

병원 홈페이지 안내

건강힐링

회원정보

닉네임

가입일

2008-07-23

등급

운영자 (1)

활동

포인트 : 0 점

게시물 작성수 : 0 개

댓글 작성수 : 0 개

홈 > Health > 내과 > 하명진 내과칼럼

ha.edward

하명진 내과칼럼

뇌종양 (Brain Tumor)

작성자:

Dr.하명진

조회: 10923 등록일: 2013-04-02

뇌종양 (Brain Tumor)
  
 
 
<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p> 
뇌종양(Brain tumor)은 미국에서 매년 23,130명이 발생하여 10만명 당 10.9명이
발생하는 종양으로 양성과 악성으로 구분하며 뇌자체에서 발생하는 원발성 종양이
(Primary Brain tumor) 50% 이며 나머지 50%는 뇌 이외의 기관의 종양이 전이
되어 오는 전이성 뇌암(Metastatic Brain tumor) 이다. 자신의 생애중 뇌종양이
걸릴 확률은 1% 미만으로 남성 140명중 1명,여성 180명중 1명 정도가 자신의
일생 중 뇌종양이 걸릴 확률이다. 2,013년 미국에서 14,080명이 뇌암으로 사망
할것을 미국암협회에서는 예측을 하고있다. 한국에서는 모든 암의 0.9%에 해당하여 
2,009년에 1735건의 뇌종양이 발생하였다.
  <o:p></o:p>
원인: Cause & risk factors of Brain tumor;
 
1: 가족력이 있고 유전인자 P53, Rb, PTEN 등의 비정상 유전인자와 관련이 있다.
 특히 Neurofibromatosis 1 &2, Tuberous Sclerosis, Von Hippel-Lindau 
 Disease,Li-Fraumeni Syndrome 과 유전적 관계가 있다.
2: 어렸을때 뇌에 방사선 노출이 15년 후 성인의 뇌종양 발생과 연관이 있다.
3: 고무 공장에서 사용하는 방향족 탄화수소와 질소화합물의 노출, 농부들이 사용하는
 유기클로라이드 노출, Vinyl chloride, Aspartame 노출과 electric magnetic
 field 의 노출도 뇌종양 발생과 관련이 있다고 알려져 있다.
4: 만성피곤증을 일으키는 Ebstein Barr virus가 중추신경 임프종의 발생과 연관
 되고 Adeno virus 도 연관이 있다고 알려져있다.
5: AIDS 환자같이 면역 결핍이 원발성 중추신경계 악성임프종 발생을 일으킨다.
6: Smart phone같은 무선전화기에서 발생하는 전자파가 뇌종양의 발생과 관련이
 있다는 학설이 있지만 전화기에서 발생되는 전자파는 Ionizing radiation이
 아니므로 아직까지는 확실히 뇌종양 발생과 관련이 없다고 학계는 믿고있다.
  <o:p></o:p>
뇌종양의 종류(Types of Brain tumor); 양성(Benign)과 악성(Malignant)이 있다.
  <o:p></o:p>
양성 뇌종양(Benign Brain tumor); 악성 뇌종양(Malignant Brain tumor)
1: 뇌수막종(Meningioma). 1: 역형성 신경교종(Glioblastoma)
2: 두개인두종(Craniopharyngioma). 2: 교모세포종(Oligodendroglioma)
3: 청신경초종(Acoustic neurlinoma) 3: 뇌 전이암(Metastatic Brain tumor)
4: 뇌하수체 종양(Pituitary Adenoma) 4: 수아세포종(Medulloblastoma)
5: Cystic Astrocytoma. 5: 망막아종(Retinoblastoma)
  <o:p></o:p>
40% 는 신경교종(Glioma)
20% 는 수막종(Meningioma)
15% 는 뇌하수체 선종(Pituitary Adenoma)
15% 는 신경초종(Neurilemmoma)
10% 는 기타 종양이다.
  <o:p></o:p>
증상: 
Symptoms of Brain tumor; 종양 발생부위에 따라 다양하다.
1: IICP(Increased Intra Cranial Pressure;뇌압상승증상);두통, 구토, 목 뻣뻣함.
2: 시력감퇴, 시야결손; 시신경 과 Optic chiasm 침범 시 나타난다.
3: 감각장애, 운동장애, 보행장애가 나타난다.
4: 언어장애, 학습장애가 나타날 수 있다.
5: 무월경증, 유즙분비, 성기능 장애, 갑상선기능 장애; 뇌하수체 종양시 나타난다.
6: 간질, 발작, 경련이 나타날 수 있다.
7: 피부반점 및 피하결절이 신경섬유종(Neurofibroma)시 나타난다.
8: 기억감퇴와 정신장애등도 나타날 수 있다.
  <o:p></o:p>
진단:Diagnosis of Brain tumor;
1: MRI, CT Scan으로 뇌종양을 진단할수 있다.
2: 뇌혈관조영술(Angiography) 로 종양의 혈관분포, 동맥류, 혈관기형을 진단한다.
3: SPECT(기능적영양방법), PET(양성자방송단층촬영)
4: 뇌척수액 세포검사(Cytology of Spinal fluid by Spinal tap)
5: 혈액검사로 종양표지자, 적혈구 검사, 뇌하수체 호르몬검사로 감별진단에 도움준다.
6: 생검(Biopsy)으로 확진한다. 즉 바늘로 하는 Stereotactic biopsy 또는
 Surgical open biopsy(Craniotomy) 로 진단한다.
  <o:p></o:p>
치료: Treatment of Brain tumor;
1: 미세뇌수술(Microscopic Brain surgery); 수술현미경을 이용하여 시술한다.
2: 자동향법장치와 전자기장종양수술장치를 이용하여 정밀수술을 한다.
3: 초음파 흡인기로 종양을 제거하는 방법도 있다.
4: 방사선치료는 수술후나 전이암에 많이 사용한다. 종류는 다음과 같다.
 External beam radiation therapy, 3D-CRT(3 dimensional Conformal
 Radiation therapy) , IMRT(Intensity modulated radiation therapy),
 Conformal Proton beam radiation therapy,Stereotactic radiation therapy
 Brachytherapy (internal radiation therapy) 등이 있다.
5: 항화학요법: 척수액에 Methotrexate 를 투여하거나, Carboplatin, Carmustine,
 Cisplatin, Cyclophosphamide, Etoposide,Irinptecan, Lomustine, vincristine
 Temozolomide, Procarbazine 등으로 치료한다. 복합적으로 사용하기도 하고
 단독적으로 사용하기도 한다. 부작용을 막기위해 스테로이드 인 Prednisone을
 병행하여 moon face 처럼 얼굴이 붓고 둥글게한다.
  <o:p></o:p>
Stage 는 뇌종양에서는 없지만 다음과 같은 조건에 영향을 받는다.
1: 나이(Age) 즉 발생 나이가 늦을수로 경과가 나쁘다.
2: 뇌기능 상태 즉 functional level에 따라 경과가 다르다.
3: 종양세포 분화정도 즉 Grade 가 높을수록 경과가 나쁘다.
4: 종양의 크기와 위치에 영향을 받는다.
5: 종양제거가 수월한가에 따라 경과가 다르다.
6: 척수액으로의 전이여부에 따라 다르며 전이시에는 경과가 나쁘다.
7: 다른 장기 즉 beyond CNS(Central Nervous System) 으로 전이시에는 
 경과가 제일 나쁘다.
  <o:p></o:p>
경과: Prognosis of Brain tumor; 상기 조건에 따라 경과가 다르다.
1: 소아에서 발생하는 뇌종양은 대부분 악성으로 늦게 발견되어 경과가 좋지않다.
 대부분 소뇌나 소뇌하부에서 발생하며 이중으로 보이거나 시력장애, 현기증,
 발육장애, 안면마비 등이 있으면 지체없이 MRI CT scan 등으로 빨리 진단하여
 치료하여야 한다.
2: 나이가 들어 뇌종양이 발생시 경과가 나빠진다. 5년 생존율은 다음과 같다.
 A) Glioblastoma: 4-17% 5 year survival 로 제일 악성이다.
 B) Anaplastic Astrocytoma; 9-49% 5 yr. survival
 C) Anaplastic Oligodendroglioma ; 36-65% 5 year survival
 D) Low grade Astrocytoma: 42-60% 5year survival
 E) Oligodendroglioma; 64-85% 5year survival
 F) Ependymoma: 84-91% 5 year survival로 경과가 양호하다.
3: 같은 종양이라도 분화정도에 따라 경과가 다르다. 즉 low grade 는 양성이고
가장 high grade인 Anaplastic type 은 악성 암이다.
  <o:p></o:p>
도움기관(Help & Resourses);
<A href="http://www.cancer.com">www.cancer.com</A> <A href="http://www.cancer.org">www.cancer.org</A>. <A href="http://www.cancer.gov">www.cancer.gov</A>
<A href="http://www.cancer.go.kr">www.cancer.go.kr</A>(뇌종양 검색). <A href="http://www.webmd.com(brain">www.webmd.com(brain</A> tumor 검색)
  <o:p></o:p>
뇌종양 치료에는 team approach 로 Neurologist, Radiation oncologist,
Medical oncologist,Endocrinologist 의 종합적인 협력으로 치료하여야 한다.
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
 
<IMG src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png">
 
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
[ⓒ 뉴욕코리아(<A style="COLOR: rgb(53,53,53); TEXT-DECORATION: none" href="http://www.newyorkkorea.net/" target=_blank>www.newyorkkorea.net</A>), 무단 전재 및 재배포 금지]

트위터

페이스북

댓글 : 0 건

번호	제목	작성자	조회	등록일

151	홍역(Measles,Rubeola)... [1]	Dr.하명진	11099	2014-07-23

150	수두 (Chicken pox,Varicella)...	Dr.하명진	8507	2014-07-17

149	파상풍(Tetanus)...	Dr.하명진	9095	2014-07-10

148	(notice)Travel Health Slideshow: Vaccines & Preventing Diseases Abroad...	Dr.하명진	9418	2014-07-10

147	소아마비(Poliomyelitis)...	Dr.하명진	9234	2014-07-03

146	광견병(Rabies)...	Dr.하명진	10015	2014-06-27

145	세균성 이질(Shigellosis)...	Dr.하명진	8857	2014-06-19

144	장티푸스(Typhoid fever)와 살모넬라 식중독(Salmonellosis)...	Dr.하명진	8847	2014-06-12

143	Chikungunya Fever (CF,치쿤구니아 열)...	Dr.하명진	9651	2014-06-09

142	콜레라 (Cholera)...	Dr.하명진	10009	2014-06-06

141	전염성 간염(Hepatitis A)...	Dr.하명진	9660	2014-05-28

140	말라리아 (학질: Malaria)...	Dr.하명진	9591	2014-05-23

139	황열(Yellow fever)...	Dr.하명진	9280	2014-05-12

138	중동 호흡기 증후군 (MERS:Middle East Respiratory Syndrome)...	Dr.하명진	9291	2014-05-06

137	구강 알러지 (Oral Allergy Syndrome)... [1]	Dr.하명진	10515	2014-04-28

136	뎅기열 (Dengue Fever)...	Dr.하명진	9577	2014-04-14

135	에볼라 유행성 출혈열(Ebola Hemorrhagic Fever: EHF)...	Dr.하명진	9489	2014-04-05

134	대상포진후 신경통 (Postherpetic Neuralgia)...	Dr.하명진	10696	2014-03-26

133	신기능 저하증 (Renal Insufficiency)...	Dr.하명진	13976	2014-03-14

132	신앙과 건강 ; 0191(영원구원) 식이요법... [1]	Dr.하명진	11453	2014-02-09

131	췌장기능 부전증 (Pancreatic insufficiency)... [3]	Dr.하명진	12618	2014-01-24

130	조류 독감 (AI: Avian Influenza or Bird flu)... [6]	Dr.하명진	14051	2014-01-20

129	독감과 감기와 천식의 차이점 (Flu, Cold & Asthma)... [1]	Dr.하명진	12028	2014-01-11

128	크론병 ( Crohn's disease; Regional Enteritis=국지성 장염 )...	Dr.하명진	10788	2013-12-16

127	궤양성 대장염 (Ulcerative Colitis)...	Dr.하명진	12383	2013-10-17

126	게실증과 게실염(diverticulosis & diverticulitis)...	Dr.하명진	10946	2013-10-12

125	담낭염 (Cholecystitis)...	Dr.하명진	9900	2013-10-07

124	축농증 (Sinusitis)...	Dr.하명진	11610	2013-10-02

123	급성 취장염( Acute Pancreatitis)...	Dr.하명진	11547	2013-09-28

122	유당분해효소결핍증 (Lactose Intolerance)... [1]	Dr.하명진	13829	2013-09-23

121	항생제에 내성있는 박테리아(Antibiotic-Resistant bacteria):Super Bacteria...	Dr.하명진	11675	2013-09-18

120	가을철 3대 발열성질환 (3 Febrile diseases of Autumn)...	Dr.하명진	11040	2013-09-13

119	Nail Salon과 관련된 직업병 (Occupational disease)...	Dr.하명진	11393	2013-09-08

118	외상후스트레스장애 (PTSD; Post Traumatic Stress Disorder)...	Dr.하명진	10348	2013-08-30

117	사르코지 마리 투스병 (Charcot-Marie-Tooth disease; CMT)...	Dr.하명진	11002	2013-08-24